Ответы на вопросы интернов и ординаторов (от 13 февраля)

13 февраля в рамках Фестиваля «Ангелы в белых халатах» состоялась встреча интернов и ординаторов 2-го года с министром здравоохранения Республики Татарстан А.Ю. Вафиным.

В обсуждении вопросов трудоустройства и дальнейшей карьеры врача принял участие ректор КГМУ А.С. Созинов,  143 интерна и ординатора КГМУ.

Адель Юнусович и Алексей Станиславович подробно рассказали о перспективах развития молодых врачей и возможностях медицины Татарстана, ответили на вопросы присутствующих.

Ответы на вопросы министра здравоохранения А.Ю. Вафина

Сохранится ли программа гранта денежной помощи в размере 500 000руб. для иногородних врачей?

 Планы Минздрава Республики Татарстан по сохранению грантовой поддержки для врачей, приезжающих из других регионов, включают пролонгирование этой программы. Всего за 2 года реализации грантовой поддержки в РТ привлечено 400 врачей из таких регионов как Башкортостан, Украина, Кемеровская область, Волгоградская область и др.

Какие существуют соц. поддержки для молодых врачей, уезжающих в небольшие города РТ (г.Буинск)?

В целях привлечения медицинских работников для работы в сельских учреждениях здравоохранения в Республике Татарстан установлены следующие меры государственной поддержки:

1. Программа по предоставлению единовременных компенсационных выплат (в рамках закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском

страховании в Российской Федерации»). Единовременные компенсационные выплаты медицинским работникам в возрасте до 50 лет, имеющим высшее образование, прибывшим или переехавшим в 2016 году на работу в сельский населенный пункт, либо рабочий поселок, либо поселок городского типа и заключившим с Министерством здравоохранения Республики Татарстан договор.

2. Программа предоставления грантов Правительства Республики Татарстан (постановление Кабинета Министров Республики Татарстан от 25.02.2014 №120). В рамках данной программы врачам, прибывшим на работу в Республику Татарстан, на основании решения конкурсной комиссии предоставляется грант размером 500 тыс.рублей на улучшение жилищных условий (квартира по социальной ипотеке в районе, куда трудоустраивается врач).

Уважаемый Адель Юнусович, каким Вы видите место первичной профилактики в первичном амбулаторно-поликлиническом звене в современных условиях?

Очень важно понимать и разделять задачи первичной профилактики.

Принципов профилактики сердечно-сосудистых заболеваний 5:

Контроль АД, контроль уровня холестерина и сахара крови, контроль веса и рациональное питание, физическая активность, отказ от курения и злоупотребления алкоголем

Принципов профилактики онкологических заболеваний 10:

Откажитесь от курения;

Не злоупотребляйте алкоголем;

Употребляйте пищу с низким содержанием жиров;

Употребляйте пищу с большим содержание овощей, фруктов и грубоволокнистой клетчатки;

Ведите активный образ жизни;

Следите за своим весом;

Ежегодно проходите профилактические осмотры;

Следите за состоянием вашей кожи;

Женщинам регулярно посещать гинеколога и проводить осмотр груди;

При малейшем подозрении на неблагополучие немедленно обращаться к врачу.

Выполнение всех этих задач, пропаганда принципов оздоровления, ранней диагностики заболеваний это центральные задачи первичного здравоохранения.

Какова судьба ГКБ №9 (филиал ГКБ №7)? Куда, в случае ее закрытия, будет перенаправлен поток пациентов?

 9 городская больница г.Казани будет отремонтирована и в дальнейшем работать как база реабилитации и долечивания многопрофильной клиники. Условия пребывания и медицинские технологии этой базы должны быть приближены к тем, что имеются в 7 городской больнице.

Если в районе, с которым заключен 4-х сторонний договор, на данный момент нет вакантных мест, можно ли не возвращаться в район? Можно ли пойти в ординатуру? Нужно ли будет заключить 4-х или 3-х сторонний договор?

Если выпускник обучался по целевому направлению от района и был заключен 4-х сторонний договор, по прибытию данного выпускника отсутствует вакансия в медицинском учреждении, то необходимо официальное открепление от руководителя муниципального района. Также, руководитель медицинского учреждения может заключить  дополнительное соглашение на обучение в клинической ординатуре с выпускником по той специальности, который необходим учреждению.

Каков порядок устройства в клиники, с которыми заключились договора еще на 6-м курсе (для целевиков)?  Расторгается ли договор в случае, если на вакансию уже устроился другой специалист и потребность клиники закрыта? Обязателен ли выход на работу с сентября 2016 года или этот срок индивидуален? И что делать, если меняется семейное положение, супруг в другом городе, а договор заключен с Казанской клиникой?

У выпускника, обучившегося по целевому направлению от муниципального района, имеются  обязательства перед  медицинским учреждением по отработке в данном  учреждении не менее 3-х лет. Руководитель  учреждения вправе обучить выпускника по той специальности, который нужен учреждению. Если выпускник не возвращается в медицинское учреждение, то  по законодательству обязан вернуть  затраченные средства на обучение в 3-х кратном размере.

Старшие коллеги часто сетуют на то, что в Татарстане мало доступны генетические исследования, пациентов приходится направлять в Москву. Когда решится эта проблема?

Строго говоря, генетические исследования уже сейчас широко внедрены в практику здравоохранения – это ПЦР-диагностика и определение участков хромосом опухолей, вирусных гепатитов, ВИЧ-инфекции, врожденные аномалии в пренатальных скрининговых исследованиях и др.

Но в тоже время часть современных исследований нерационально проводить в Республике Татарстан, поскольку патология, требующая «генетической расшифровки» столь редка, что этих пациентов лучше обследовать в Федеральных центрах, в том числе направляя биологический материал в соответствующие лаборатории.

Как Вы относитесь к идее возрождения медицинских вытрезвителей? После 12:оо ночи приемный покой завален телами лиц, находящихся в алкогольном опьянении, не требующих медицинского вмешательства.

Не только отношусь положительно, но и способствую их возрождению. Сейчас в 9 городах Республики Татарстан работают медицинские вытрезвители: Альметьевск, Азнакаево, Елабуга, Набережные Челны, Зеленодольск, Заинск, Лениногорск, Нижнекамск и Чистополь. Казань на очереди.

Конечно, там, где есть возможность отделить перепивших от больных – больным лучше, потому что персонал клиники не отвлекается на дебоширов и буянов.

Ответы на вопросы ректора КГМУ А.С. Созинова

В данный момент на обучение в центре высоких технологий РКБ имеют только дипломированные специалисты. Возможно ли получить доступ к обучению интернам и ординаторам?

Обучаться на базе Образовательного центра высоких технологий планируется в программах образования для интернов и ординаторов. Соглашение КГМУ и Образовательного центра об этом имеется.

Будет ли в 2017 г. первичная специализация (кардиология)?

 Первичная специализация как форма получения медицинской квалификации сохраняется, кардиология в том числе.

Уровень обучения по специальностям утвержден Приказом МЗРФ от 08.10.2015 № 707н «Об утверждении квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки».

После получения сертификата специалиста через 5 лет мы должны подтвердить заново данный сертификат. Какая форма аттестации нас ждет? Стоит ли сейчас во время интернатуры начинать собирать «кредиты» с посещений конференций?

Сертификат специалиста будут выдаваться медицинским и фармацевтическим работникам до 1 января 2021 года.

Согласно статье 100 (п.1.1) Федерального закона №323-ФЗ регламентирован этапный переход к процедуре аккредитации специалистов с 1 января 2016 по 31 декабря 2025 года.

В 2016 году через процедуру аккредитации будут допущены лица, завершающие в 2016 году освоение основных образовательных программ по специальностям «Стоматология» и «Фармация».

Посещать конференции и собирать кредиты обязательно нужно, поскольку непрерывное медицинское образование как тренд постоянного профессионального обучения уже сейчас внедряется в дополнительное медицинское образование. Могу посоветовать осваивать эту технологию.

Есть ли возможность пройти первичную подготовку по УЗИ-диагностике только по одной узкой специальности (акушерство-гинекология)?

Первичная подготовка по УЗИ-диагностике предполагает освоение всей программы с выдачей сертификата специалиста.

Могу сообщить, что мы ждем уменьшения  перечня специальностей в Российской Федерации, соответствующий приказ готовится Министерством здравоохранения РФ. Кандидат на «вылет» - это как раз специалист по УЗИ. Предполагается, что в рамках основной специальности специалист будет владеть УЗИ-диагностикой в пределах компетенции. То есть вы как акушер-гинеколог должны будете владеть навыками по УЗИ–исследованиям женской половой сферы.

По поводу нового перинатального центра. Интернам кафедры госпитальной педиатрии в начале года было предложено обучение по специальности «неонатология» - будет ли оно и когда?

Действительно, будет организовано обучение по первичной специализации по «неонаталогии» для интернов-педиатров, сроки обучения предполагаются к старту уже в первой половине 2016 года. Дальнейшая работа предлагается в новом Перинатальном центре Республиканской клинической больницы МЗРТ.