14 февраля 2022 года в 18.00 состоялась очередная онлайн-встреча Журнального клуба КГМУ. С докладом выступил врач-терапевт Далия Латыпова. На заседании обсуждались результаты когортного исследования, посвященного изучению связи применения ингибиторов протонной помпы (ИПП) с развитием рака желудка. Впервые предположение о возможной связи между антисекреторными препаратами и рисками развития аденокарциномы пищеводно-желудочного перехода и желудка было выдвинуто в 1995 году. Назначение ИПП является золотым стандартом при рефлюксной болезни (и некоторых других); с ростом распространённости последней растёт спрос и на препараты. На данный момент ИПП — одна из самых популярных групп лекарственных препаратов на фармацевтическом рынке. Доказательная база по данному вопросу начала формироваться с ретроспективных исследований, в которых, однако, отсутствовала адекватная поправка на наиболее значимые возможные конфаундеры.

В заседании ЖК приняли участие 23 человека, в т.ч. студенты, ординаторы и врачи разных специальностей. 

17 января 2022 года Министерством Юстиции РФ был зарегистрирован приказ Минздрава России от 13 января 2022 г. №8н "Об утверждении перечня медицинских противопоказаний к проведению профилактических прививок против новой коронавирусной инфекции COVID-19", в соответствии с которым предстоит работать всем медицинским организациям, осуществляющим иммунизацию против COVID-19.

 

Кроме того, обращаем внимание на актуализацию версий следующих методических рекомендаций:

- Временные методические рекомендации "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции COVID-19" (версия 14 от 27.12.2021),

- Временные методические рекомендации "Порядок проведения вакцинации против новой коронавирусной инфекции COVID-19" (версия от 22.12.2021).

27 декабря 2021 года прошла совместная онлайн-встреча Журнального клуба КГМУ (https://vk.com/journal_club_ksmu) и философского клуба ЭЙДОС (организован на базе каф. социальной философии КФУ, https://vk.com/eidos_kfu).

 

Тема обсуждения — эпистемические проблемы современной медицины.

 

В рамках первого доклада, представленного ассистентом отделения философии КФУ Михаилом Геннадьевичем Хортом, были затронуты такие темы, как эпистемология экспертного знания, развитие сциентистского подхода, противопоставление сциентистского (оперирующего исключительно научными фактами) и агентного (в частности, экспертного) знания. Был выдвинут тезис о необходимости сочетания во враче как медицинском эксперте релайабилистских (репутация, личные достижения) и респонсибилистских (в частности, морально-нравственных) свойств для формирования полноценного доверия к врачу со стороны пациентов.

 

Второй доклад, подготовленный врачом-онкологом Азатом Инзировичем Муртазиным, был посвящен истории развития доказательной медицины, проблемам данной концепции в современной клинической практике и избыточному влиянию сциентизма на медицину. Выделены такие нежелательные тенденции, как игнорирование мнения и опыта пациентов в лечебном процессе, недооценка страданий пациентов при прохождении медицинских процедур, гипердиагностика, отсутствие практики критического чтения медицинской литературы, избыточное влияние фармкомпаний на принятие решений в медицине.

 

После докладов состоялось обсуждение, в котором приняли активное участие зав. каф. эпидемиологии и доказательной медицины КГМУ Гульшат Рашатовна Хасанова, ассистент кафедры эпидемиологии и доказательной медицины КГМУ Максим Сергеевич Кузнецов, а также докладчики и другие участники заседания.

Материал представлен: зав. кафедрой эпидемиологии и доказательной медицины проф. Г.Р. Хасановой

Российско-Южноафриканская научная миссия по изучению клинико-эпидемиологических особенностей новой коронавирусной инфекции, вызываемой генетическим вариантом «омикрон» была организована по результатам договорённостей президентов России и ЮАР и состоялась в Южно-Африканской Республике в период с 13 по 22 декабря 2021 года.

В ходе миссии стороны организовали три рабочие группы (эпидемиологическая, вирусологическая и клиническая) и провели консультации по всему спектру вопросов противодействия новой коронавирусной инфекции, включая особенности, связанные с вариантом «омикрон» в сфере эпидемиологии, лабораторной диагностики, вирусологического мониторинга, иммунологии, клинических особенностей и терапии инфекции.

В ходе Миссии получены данные по эпидемиологической характеристике нового генетического варианта вируса и особенностям его распространения в ЮАР. Показана более высокая трансмиссивность варианта «омикрон» от человека к человеку, что привело к росту заболеваемости (базовый репродуктивный показатель вырос до 2.5 в декабре, время удвоения числа инфицированных составляет 3.18-3.61 дня) и увеличению доли положительных проб до 35.5% при отсутствии указаний на более тяжелое клиническое течение. Отмечено, что, учитывая значительное число переболевших COVID-19 жителей ЮАР и демографические отличия, данные по клинической тяжести могут быть скорректированы в условиях распространения варианта «омикрон» в Российской Федерации.

Отмечена значительная роль молодых возрастных групп на начальном этапе распространения инфекции и показано, что густонаселенный регион Тшване, включающий столицу Преторию и соседствующий с экономическим центром - Йоханнесбургом, явился первоначальным очагом передачи генетического варианта «омикрон».

Убедительно показана независимая от вариантов «дельта» и «бета» филогенетическая линия происхождения варианта «омикрон» и возможность применения генотипирующего ПЦР-анализа для быстрого выявления нового геноварианта вируса SARS-CoV-2.

Отмечены высокая инфицированность SARS-CoV2 у молодых пациентов, в особенности у детей на ранних стадиях (до 50% из всех обращающихся в лечебные учреждения по разным причинам инфицированы), клиническая картина гриппа, большое количество бессимптомного течения на фоне серопозитивности населения в ЮАР на уровне около 70%. Болезнь протекает тяжелее среди невакцинированных лиц с факторами риска, в особенности, в старших возрастных группах, высокая частота (15-20% в общем) реинфекции   и инфекции у привитых характеризуется более лёгким течением.

 

 

Согласно данным Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.