Новости кафедры

Ситуационные задачи для ординаторов 1 семестр

Подписано простой электронной подписью: Кафедра общей хирургии.

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего образования

«Казанский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

 

Кафедра общей хирургии

 

Тестовые задания к промежуточной аттестации 1 семестра

по хирургии

      (наименование дисциплины)

 

по специальности 31.08.67 Хирургия

                         (код и наименование)

 

 

 

 

1

Напряжение мышц в правой подвздошной области,

нередко возникающее при прободной язве двенадцатиперстной кишки,

можно объяснить?

А

рефлекторными связями через спинно-мозговые нервы

Б

скоплением воздуха в брюшной полости в частности в правой подвздошной области

В

затеканием содержимого по правому боковому каналу

Г

развивающимся разлитым перитонитом

Д

висцеро-висцеральным рефлексом с червеобразного отростка

 

 

2

Срочное хирургическое вмешательство требуется при следующих осложнениях язвенной болезни?

А

остановившееся желудочное кровотечение

Б

перфоративная язва

В

пенетрирующая язва

Г

стеноз выходного отдела желудка

Д

малигнизированная язва

 

 

3

Экономная резекция желудка, выполненная по поводу язвенной болезни, чаще приводит к возникновению?

А

демпинг-синдрома

Б

гипогликемического синдрома

В

синдрома "малого желудка"

Г

пептической язвы анастомоза

Д

синдрома приводящей петли

 

 

4

Для хронической язвы двенадцатиперстной кишки не является характерным осложнением?

А

кровотечение

Б

малигнизация

В

перфорация

Г

стенозирование выходного отдела желудка

Д

пенетрация в поджелудочную железу

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5

Наиболее частой локализацией прободений у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки является?

А

двенадцатиперстная кишка

Б

пилорический отдел желудка

В

малая кривизна желудка

Г

большая кривизна желудка

Д

кардиальный отдел желудка

 

 

6

Для синдрома Меллори - Вейса характерно образование трещин?

А

в абдоминальном отделе пищевода

Б

в кардиальном отделе желудкa

В

в антральном отделе желудка

Г

в пилорическом отделе желудка

Д

в теле желудка

 

 

7

Для демпинг-синдрома не характерны?

А

мышечная слабость

Б

головокружение

В

приливы

Г

потливость

Д

повышенный аппетит

 

 

8

Наиболее частой причиной

несостоятельности швов культи двенадцатиперстной кишки

после резекции желудка является?

А

гипопротеинемия

Б

гипотензия во время операции

В

аксиальный поворот тонкой кишки

Г

дуоденостаз

Д

послеоперационный панкреатит

 

 

9

В момент прободения язвы желудка или двенадцатиперстной кишки наиболее часто встречается?

А

тахикардия

Б

схваткообразная боль

В

локализованная, умеренная боль

Г

внезапно возникшая интенсивная боль

Д

жидкий стул

 

 

10

При выборе вида хирургического пособия при перфоративной язве желудка обычно руководствуются?

А

сроком с момента прободения

Б

степенью воспалительных изменений брюшины

В

величиной перфоративного отверстия

Г

локализацией перфоративного отверстия

Д

возрастом больного

 

 

11

Для уточнения диагноза кровоточащей язвы желудка в первую очередь необходимо сделать?

А

анализ кала на скрытую кровь

Б

контрастную рентгеноскопию желудка

В

анализ желудочного сока на скрытую кровь

Г

фиброгастроскопию

Д

определение гемоглобина и гематокрита

 

 

 

 

12

При поступлении больной с подозрением на Рихтеровское ущемление необходимо провести?

А

наблюдение в течение 1-2 часов для уточнения диагноза, а затем операцию

Б

выполнение срочной операции

В

наблюдение

Г

консервативное лечение

Д

вправление грыжи

 

 

13

Бедренные грыжи чаще встречаются?

А

у мужчин пожилого возраста

Б

у многорожавших женщин

В

у женщин нерожавших

Г

у юношей

Д

у детей

 

 

14

Шейка мешка бедренной грыжи расположена?

А

впереди круглой связки

Б

медиальнее бедренных сосудов

В

латеральнее бедренных сосудов

Г

позади бедренных сосудов

Д

медиальнее купферовской связки

 

 

15

Внутренние органы могут составлять часть стенки грыжевого мешка при следующих грыжах?

А

Рихтерской

Б

косой паховой

В

скользящей

Г

прямой паховой

Д

ни в одной из перечисленных

 

 

16

При пупочной грыже после удаления грыжевого мешка грыжевые ворота закрывают кисетным шелковым швом, наложенным вокруг пупочного кольца. Эта методика операции?

А

по Мейо

Б

по Лекснеру

В

по Сапежко

Г

по Кину

Д

по Терье - Черни

 

 

17

Некротические изменения в стенке ущемленной кишки, как правило, начинаются?

А

со слизистого слоя

Б

с подслизистого слоя

В

с мышечного слоя

Г

с субсерозного слоя

Д

с серозного слоя

 

 

18

К грыжам, требующим первоочередной профилактической операции в связи с частыми ущемлениями, относятся?

А

бедренные

Б

косые паховые

В

пупочные

Г

грыжи белой линии живота

Д

прямые паховые

 

 

 

 

 

 

19

Операция Маделунга заключается?

А

в надфасциальной перевязке коммуникантных вен

Б

в чрескожном прошивании варикозных вен кетгутом

В

в удалении подкожных вен с помощью зонда

Г

в удалении подкожных вен методом тоннелирования

Д

в удалении подкожных вен из лампасных резервов на бедре и голени

 

 

 

 

 

 

20

Послеоперационные флеботромбозы нижних конечностей опасны тем, что?   

А

могут быть причиной тромбоэмболии легочной артерии

Б

приведут к варикозному расширению подкожных вен

В

вызовут гангрену стопы

Г

могут послужить причиной эмболии сосудов мозга

Д

могут послужить причиной послеоперационной пневмонии

 

 

21

При несостоятельности коммуникативных вен нижних конечностей наиболее целесообразной операцией следует считать операцию?

А

Бебкока

Б

Нарата

В

Маделунга

Г

Троянова - Тренделенберга

Д

Линтона

 

 

22

Маршевая проба проводится с целью выявления?

А

несостоятельных коммуникативных вен

Б

проходимости глубоких вен нижних конечностей

В

недостаточности артериального кровообращения в нижних конечностях

Г

тромбоза подколенной артерии

Д

острого тромбофлебита

 

 

23

Симптом Троянова - Тренделенберга служит для диагностики?

А

недостаточности остиального клапана при варикозном расширении вен нижних конечностей

Б

острого тромбофлебита глубоких вен бедра

В

синдрома Лериша

Г

посттромбофлебитической болезни

Д

болезни Бюргера

 

 

24

Для острого тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей характерны?

А

резкий отек нижней конечности

Б

некроз пальцев стоп

В

похолодание стопы

Г

симптом перемежающейся хром оты

Д

отек и гиперемия по ходу пораженных вен

 

 

25

Причиной тромбоэмболии легочной артерии наиболее часто является тромбофлебит?

А

лицевых вен

Б

глубоких вен нижних конечностей и вен малого таза

В

глубоких вен верхних конечностей

Г

поверхностных вен нижних конечностей

Д

поверхностных вен верхних конечностей

 

 

 

 

Эталоны ответов к тестовым заданиям 1 семестр

     

В

001

О

В

 

 

В

002

О

Б

 

 

В

003

О

Г

 

 

В

004

О

Б

 

 

В

005

О

А

 

 

В

006

О

Б

 

 

В

007

О

Д

 

 

В

008

О

Г

 

 

В

009

О

Г

 

 

В

010

О

В

 

 

В

011

О

Г

 

 

В

012

О

А

 

 

В

013

О

Б

 

 

В

014

О

Б

 

 

В

015

О

В

 

 

В

016

О

Б

 

 

В

017

О

А

 

 

В

018

О

А

 

 

В

019

О

Д

 

 

В

020

О

А

 

 

В

021

О

Д

 

 

В

022

О

Б

 

 

В

023

О

А

 

 

В

024

О

А

 

 

В

025

О

Б

 

 

 

 

Критерии оценки:

Оценка по тесту выставляется пропорционально доле правильных ответов:

90-100% - оценка «отлично»

80-89% - оценка «хорошо»

70-79% - оценка «удовлетворительно»

Менее 70% правильных ответов – оценка «неудовлетворительно».

 

Ситуационные задачи по дисциплине хирургия по специальности

31.08.67 Хирургия

1 семестра

 

1.Молодой человек 24 лет, доставлен через сутки после начала заболевания с жалобами на общую слабость, рвоту цвета кофейной гущи. Больным себя считает с армии, когда стал отмечать периодически возникающие весной и осенью «голодные» боли в эпигастрии. Лечился самостоятельно. Ухудшение последние две недели, когда появились боли в эпигастрии, которые уменьшились после приема альмагеля. Два дня назад заметил дегтеобразный стул. Объективно общее состояние удовлетворительное. Кожа и слизистые бледно-розового цвета, пульс 96 в минуту, ритмичный, АД 110/70 мм.рт.ст. Живот не вздут, при пальпации незначительно болезнен в эпигастрии и справа. Перистальтика хорошая, стул темного цвета. В крови: Эр 3,5 х 10/л, Нв – 100 г/л. Ваш диагноз? Какое осложнение возможно у больного? Какие необходимые инструментальные и лабораторные методы обследования следует выполнить? Принципы консервативной терапии?