Ситуационные задачи для ординаторов 1 семестр
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего образования
«Казанский государственный медицинский университет»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Кафедра общей хирургии
Тестовые задания к промежуточной аттестации 1 семестра
по хирургии
(наименование дисциплины)
по специальности 31.08.67 Хирургия
(код и наименование)
|
|
1 |
Напряжение мышц в правой подвздошной области, нередко возникающее при прободной язве двенадцатиперстной кишки, можно объяснить? |
А |
рефлекторными связями через спинно-мозговые нервы |
Б |
скоплением воздуха в брюшной полости в частности в правой подвздошной области |
В |
затеканием содержимого по правому боковому каналу |
Г |
развивающимся разлитым перитонитом |
Д |
висцеро-висцеральным рефлексом с червеобразного отростка |
|
|
2 |
Срочное хирургическое вмешательство требуется при следующих осложнениях язвенной болезни? |
А |
остановившееся желудочное кровотечение |
Б |
перфоративная язва |
В |
пенетрирующая язва |
Г |
стеноз выходного отдела желудка |
Д |
малигнизированная язва |
|
|
3 |
Экономная резекция желудка, выполненная по поводу язвенной болезни, чаще приводит к возникновению? |
А |
демпинг-синдрома |
Б |
гипогликемического синдрома |
В |
синдрома "малого желудка" |
Г |
пептической язвы анастомоза |
Д |
синдрома приводящей петли |
|
|
4 |
Для хронической язвы двенадцатиперстной кишки не является характерным осложнением? |
А |
кровотечение |
Б |
малигнизация |
В |
перфорация |
Г |
стенозирование выходного отдела желудка |
Д |
пенетрация в поджелудочную железу |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5 |
Наиболее частой локализацией прободений у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки является? |
А |
двенадцатиперстная кишка |
Б |
пилорический отдел желудка |
В |
малая кривизна желудка |
Г |
большая кривизна желудка |
Д |
кардиальный отдел желудка |
|
|
6 |
Для синдрома Меллори - Вейса характерно образование трещин? |
А |
в абдоминальном отделе пищевода |
Б |
в кардиальном отделе желудкa |
В |
в антральном отделе желудка |
Г |
в пилорическом отделе желудка |
Д |
в теле желудка |
|
|
7 |
Для демпинг-синдрома не характерны? |
А |
мышечная слабость |
Б |
головокружение |
В |
приливы |
Г |
потливость |
Д |
повышенный аппетит |
|
|
8 |
Наиболее частой причиной несостоятельности швов культи двенадцатиперстной кишки после резекции желудка является? |
А |
гипопротеинемия |
Б |
гипотензия во время операции |
В |
аксиальный поворот тонкой кишки |
Г |
дуоденостаз |
Д |
послеоперационный панкреатит |
|
|
9 |
В момент прободения язвы желудка или двенадцатиперстной кишки наиболее часто встречается? |
А |
тахикардия |
Б |
схваткообразная боль |
В |
локализованная, умеренная боль |
Г |
внезапно возникшая интенсивная боль |
Д |
жидкий стул |
|
|
10 |
При выборе вида хирургического пособия при перфоративной язве желудка обычно руководствуются? |
А |
сроком с момента прободения |
Б |
степенью воспалительных изменений брюшины |
В |
величиной перфоративного отверстия |
Г |
локализацией перфоративного отверстия |
Д |
возрастом больного |
|
|
11 |
Для уточнения диагноза кровоточащей язвы желудка в первую очередь необходимо сделать? |
А |
анализ кала на скрытую кровь |
Б |
контрастную рентгеноскопию желудка |
В |
анализ желудочного сока на скрытую кровь |
Г |
фиброгастроскопию |
Д |
определение гемоглобина и гематокрита |
|
|
|
|
12 |
При поступлении больной с подозрением на Рихтеровское ущемление необходимо провести? |
А |
наблюдение в течение 1-2 часов для уточнения диагноза, а затем операцию |
Б |
выполнение срочной операции |
В |
наблюдение |
Г |
консервативное лечение |
Д |
вправление грыжи |
|
|
13 |
Бедренные грыжи чаще встречаются? |
А |
у мужчин пожилого возраста |
Б |
у многорожавших женщин |
В |
у женщин нерожавших |
Г |
у юношей |
Д |
у детей |
|
|
14 |
Шейка мешка бедренной грыжи расположена? |
А |
впереди круглой связки |
Б |
медиальнее бедренных сосудов |
В |
латеральнее бедренных сосудов |
Г |
позади бедренных сосудов |
Д |
медиальнее купферовской связки |
|
|
15 |
Внутренние органы могут составлять часть стенки грыжевого мешка при следующих грыжах? |
А |
Рихтерской |
Б |
косой паховой |
В |
скользящей |
Г |
прямой паховой |
Д |
ни в одной из перечисленных |
|
|
16 |
При пупочной грыже после удаления грыжевого мешка грыжевые ворота закрывают кисетным шелковым швом, наложенным вокруг пупочного кольца. Эта методика операции? |
А |
по Мейо |
Б |
по Лекснеру |
В |
по Сапежко |
Г |
по Кину |
Д |
по Терье - Черни |
|
|
17 |
Некротические изменения в стенке ущемленной кишки, как правило, начинаются? |
А |
со слизистого слоя |
Б |
с подслизистого слоя |
В |
с мышечного слоя |
Г |
с субсерозного слоя |
Д |
с серозного слоя |
|
|
18 |
К грыжам, требующим первоочередной профилактической операции в связи с частыми ущемлениями, относятся? |
А |
бедренные |
Б |
косые паховые |
В |
пупочные |
Г |
грыжи белой линии живота |
Д |
прямые паховые |
|
|
|
|
|
|
19 |
Операция Маделунга заключается? |
А |
в надфасциальной перевязке коммуникантных вен |
Б |
в чрескожном прошивании варикозных вен кетгутом |
В |
в удалении подкожных вен с помощью зонда |
Г |
в удалении подкожных вен методом тоннелирования |
Д |
в удалении подкожных вен из лампасных резервов на бедре и голени |
|
|
|
|
|
|
20 |
Послеоперационные флеботромбозы нижних конечностей опасны тем, что? |
А |
могут быть причиной тромбоэмболии легочной артерии |
Б |
приведут к варикозному расширению подкожных вен |
В |
вызовут гангрену стопы |
Г |
могут послужить причиной эмболии сосудов мозга |
Д |
могут послужить причиной послеоперационной пневмонии |
|
|
21 |
При несостоятельности коммуникативных вен нижних конечностей наиболее целесообразной операцией следует считать операцию? |
А |
Бебкока |
Б |
Нарата |
В |
Маделунга |
Г |
Троянова - Тренделенберга |
Д |
Линтона |
|
|
22 |
Маршевая проба проводится с целью выявления? |
А |
несостоятельных коммуникативных вен |
Б |
проходимости глубоких вен нижних конечностей |
В |
недостаточности артериального кровообращения в нижних конечностях |
Г |
тромбоза подколенной артерии |
Д |
острого тромбофлебита |
|
|
23 |
Симптом Троянова - Тренделенберга служит для диагностики? |
А |
недостаточности остиального клапана при варикозном расширении вен нижних конечностей |
Б |
острого тромбофлебита глубоких вен бедра |
В |
синдрома Лериша |
Г |
посттромбофлебитической болезни |
Д |
болезни Бюргера |
|
|
24 |
Для острого тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей характерны? |
А |
резкий отек нижней конечности |
Б |
некроз пальцев стоп |
В |
похолодание стопы |
Г |
симптом перемежающейся хром оты |
Д |
отек и гиперемия по ходу пораженных вен |
|
|
25 |
Причиной тромбоэмболии легочной артерии наиболее часто является тромбофлебит? |
А |
лицевых вен |
Б |
глубоких вен нижних конечностей и вен малого таза |
В |
глубоких вен верхних конечностей |
Г |
поверхностных вен нижних конечностей |
Д |
поверхностных вен верхних конечностей |
|
|
Эталоны ответов к тестовым заданиям 1 семестр
В |
001 |
О |
В |
|
|
В |
002 |
О |
Б |
|
|
В |
003 |
О |
Г |
|
|
В |
004 |
О |
Б |
|
|
В |
005 |
О |
А |
|
|
В |
006 |
О |
Б |
|
|
В |
007 |
О |
Д |
|
|
В |
008 |
О |
Г |
|
|
В |
009 |
О |
Г |
|
|
В |
010 |
О |
В |
|
|
В |
011 |
О |
Г |
|
|
В |
012 |
О |
А |
|
|
В |
013 |
О |
Б |
|
|
В |
014 |
О |
Б |
|
|
В |
015 |
О |
В |
|
|
В |
016 |
О |
Б |
|
|
В |
017 |
О |
А |
|
|
В |
018 |
О |
А |
|
|
В |
019 |
О |
Д |
|
|
В |
020 |
О |
А |
|
|
В |
021 |
О |
Д |
|
|
В |
022 |
О |
Б |
|
|
В |
023 |
О |
А |
|
|
В |
024 |
О |
А |
|
|
В |
025 |
О |
Б |
|
|
Критерии оценки:
Оценка по тесту выставляется пропорционально доле правильных ответов:
90-100% - оценка «отлично»
80-89% - оценка «хорошо»
70-79% - оценка «удовлетворительно»
Менее 70% правильных ответов – оценка «неудовлетворительно».
Ситуационные задачи по дисциплине хирургия по специальности
31.08.67 Хирургия
1 семестра
1.Молодой человек 24 лет, доставлен через сутки после начала заболевания с жалобами на общую слабость, рвоту цвета кофейной гущи. Больным себя считает с армии, когда стал отмечать периодически возникающие весной и осенью «голодные» боли в эпигастрии. Лечился самостоятельно. Ухудшение последние две недели, когда появились боли в эпигастрии, которые уменьшились после приема альмагеля. Два дня назад заметил дегтеобразный стул. Объективно общее состояние удовлетворительное. Кожа и слизистые бледно-розового цвета, пульс 96 в минуту, ритмичный, АД 110/70 мм.рт.ст. Живот не вздут, при пальпации незначительно болезнен в эпигастрии и справа. Перистальтика хорошая, стул темного цвета. В крови: Эр 3,5 х 10/л, Нв – 100 г/л. Ваш диагноз? Какое осложнение возможно у больного? Какие необходимые инструментальные и лабораторные методы обследования следует выполнить? Принципы консервативной терапии?