Российско-Южноафриканская научная миссия по изучению клинико-эпидемиологических особенностей новой коронавирусной инфекции, вызываемой генетическим вариантом «омикрон» была организована по результатам договорённостей президентов России и ЮАР и состоялась в Южно-Африканской Республике в период с 13 по 22 декабря 2021 года.

В ходе миссии стороны организовали три рабочие группы (эпидемиологическая, вирусологическая и клиническая) и провели консультации по всему спектру вопросов противодействия новой коронавирусной инфекции, включая особенности, связанные с вариантом «омикрон» в сфере эпидемиологии, лабораторной диагностики, вирусологического мониторинга, иммунологии, клинических особенностей и терапии инфекции.

В ходе Миссии получены данные по эпидемиологической характеристике нового генетического варианта вируса и особенностям его распространения в ЮАР. Показана более высокая трансмиссивность варианта «омикрон» от человека к человеку, что привело к росту заболеваемости (базовый репродуктивный показатель вырос до 2.5 в декабре, время удвоения числа инфицированных составляет 3.18-3.61 дня) и увеличению доли положительных проб до 35.5% при отсутствии указаний на более тяжелое клиническое течение. Отмечено, что, учитывая значительное число переболевших COVID-19 жителей ЮАР и демографические отличия, данные по клинической тяжести могут быть скорректированы в условиях распространения варианта «омикрон» в Российской Федерации.

Отмечена значительная роль молодых возрастных групп на начальном этапе распространения инфекции и показано, что густонаселенный регион Тшване, включающий столицу Преторию и соседствующий с экономическим центром - Йоханнесбургом, явился первоначальным очагом передачи генетического варианта «омикрон».

Убедительно показана независимая от вариантов «дельта» и «бета» филогенетическая линия происхождения варианта «омикрон» и возможность применения генотипирующего ПЦР-анализа для быстрого выявления нового геноварианта вируса SARS-CoV-2.

Отмечены высокая инфицированность SARS-CoV2 у молодых пациентов, в особенности у детей на ранних стадиях (до 50% из всех обращающихся в лечебные учреждения по разным причинам инфицированы), клиническая картина гриппа, большое количество бессимптомного течения на фоне серопозитивности населения в ЮАР на уровне около 70%. Болезнь протекает тяжелее среди невакцинированных лиц с факторами риска, в особенности, в старших возрастных группах, высокая частота (15-20% в общем) реинфекции   и инфекции у привитых характеризуется более лёгким течением.

 

 

Согласно данным Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

29 ноября 2021 года прошла очередная онлайн-встреча Журнального клуба КГМУ, которая была посвящена профилактике повторных инсультов.

Среди пациентов с ишемическим инсультом и транзиторной ишемической атакой (ТИА) риск повторного инсульта составляет 5-10% в течение ближайших месяцев. В качестве лекарственной профилактики применяется аспирин, а также комбинация аспирина с клопидогрелем (P2Y12-блокатор). 

 

Далия Латыпова, врач-терапевт, представила результаты опубликованного в NEJM рандомизированного исследования, в котором сравнивали клинические исходы среди групп пациентов, принимавших аспирин vs. комбинацию аспирина с тикагрелором (также P2Y12-ингибитора, однако не требующего активации в печени, в отличие от клопидогреля). В одном из предыдущих работ было показано, что в одиночку тикагрелор менее эффективен, чем аспирин, в отношении снижения риска сердечно-сосудистых событий у пациентов с инсультом либо ТИА в анамнезе. При эксплораторном анализе авторы исследования получили косвенные данные о том, что комбинация этих двух препаратов может существенно улучшить результаты лекарственной профилактики данных состояний. Проверка этой гипотезы и нашла отражение в настоящем исследовании.

 

Следующая встреча - 6 декабря 2021 года в 18:00. Подробная информация будет опубликована на страничке в ВКонтакте https://vk.com/journal_club_ksmu

 

⚠ ВАЖНО: ссылка в Zoom будет отправлена незадолго до встречи только тем, кто отпишется в комментариях к посту (или в личку паблика)!

 

Приглашаются все желающие!

 

Для "новичков": рекомендуем ознакомиться с основами основ вот тут: vk.com/@journal_club_ksmu-protokol-issledovaniya. Любые вопросы можно задавать в личку паблика!

22-23 октября 2021 года ассистент кафедры эпидемиологии и доказательной медицины Ж.Г. Еремеева приняла участие в Международной научно-практической конференции «Инфекционные болезни как междисциплинарная проблема – вчера, сегодня завтра» (г. Уфа) с докладом на тему «Профилактические аспекты хронической HBV-инфекции при гемотрансфузиях.

Журнальный клуб КГМУ возобновил свою работу. Приглашаются все желающие!

 

Наша основная задача — научиться критическому разбору исследований!

 

!!! Для того, чтобы встречи получились максимально продуктивными, убедительно просим ознакомиться заранее с текстом публикации, который будет прикреплён к актуальному посту.

 

⚠ ВАЖНО (в случае онлайн-встреч): ссылка в Zoom будет отправлена незадолго до встречи только тем, кто отпишется в комментариях к актуальному посту с объявлением и публикацией (или в личку паблика) в ВКонтакте https://vk.com/journal_club_ksmu !

Вся информация о предстоящих заседаниях будет в паблике в ВКонтакте. 

 

Первая онлайн-встреча в этом учебном году состоялась 28 сентября, где было разобрано исследование в сфере онкологии. Докладчиком выступил Азат Муртазин, врач-онколог.

Ведущей онкопатологией среди женщин в РФ остаётся рак молочной железы (РМЖ). РМЖ — довольно гетерогенное заболевание. По заветам корифеев, его делят на несколько возможных молекулярных подтипов (разберёмся подробнее в ходе встречи), в том числе РМЖ люминальных типов А и В. Последние характеризуются повышенной экспрессией эстрогеновых и/или прогестероновых рецепторов и в целом сопряжены с более благоприятным прогнозом. Соответственно, в лечении таких пациентов зачастую применяют гормональную терапию, которая направлена на подавление стимулирующего опухоль воздействия женских половых гормонов. В частности, гормональная терапия помогает снизить риск рецидива у прооперированных пациенток с РМЖ ранних стадий.

Тактика лечения у пациенток с гормон-чувствительным РМЖ до и после наступления менопаузы немного отличаются: во втором случае после оперативного этапа в качестве системной терапии обычно назначаются ингибиторы ароматазы в течение 5 лет (если не слишком углубляться в детали). Конечно, тут внимательный жорнал-клабер заметит, что таким образом мы ещё и получаем много новых случаев остеопороза и сопряжённых с ним переломов (несмотря на сопроводительную терапию антирезорбтивными агентами) — приходится соотносить получаемую выгоду и возможные риски.

Авторы публикации решили проверить, можно ли добиться большей пользы при увеличении продолжительности лечения этими препаратами до 10 лет (вместо пяти)? К каким эффектам приведёт такая стратегия?