Завершилась очередная неделя стажировки молодых клиницистов КГМУ в Уганде, реализуемой в рамках программы «Глобальное здоровье». Альберт Музафаров и Ферида Магамедкеримова вновь рассказали, чем они занимались и как отдыхали прошедшую неделю в Африке:

«Вот и закончилась очередная неделя нашей уникальной стажировки в удивительной Уганде. 4 дня прошедшей недели мы провели в госпитале акушерства и гинекологии Кавемпе с итальянцами и бельгийцами. Было очень интересно и познавательно. В больнице есть приемное отделение, отделение для гинекологических и онкогинекологических пациентов, отделение патологии беременности, три операционные (одна для кесарево сечения, вторая гнойная, третья для гинекологических и онкогинекологических операций), неонатальное отделение, отделение для тяжелых пациентов (реанимации нет), родильные залы.

Первый день мы провели в родильном зале. Мы были очень удивлены количеством рожениц. Их было так много, что на всех не хватало коек, поэтому некоторым приходилось рожать на полу. Отделение напоминало конвейер. После родов, родильницы с новорожденными освобождали койки для следующих родов. Если роды были с осложнениями, то женщин переводили в соответствующую палату. Не редкость была и внутриутробная смерть (например, у беременных с малярией). В этих случаях роды принимали врачи и использовали вакуум-экстракцию плода. Роды здесь принимают в основном специально обученные медсёстры и медбратья, которые также могут во время родов, в случаях необходимости, провести эпизиотомию. Мы помогали принимать роды, оценивали положение плода, степень раскрытия шейки матки, выслушивали сердцебиение плода.

На следующий день мы с итальянцами направились в операционные. Мы были в операционной, где проводилось в плановом и в экстренных порядках Кесарево сечение (Caesarean section). Каждый день проводится большое количество операций. В каждой операционной есть ИВЛ, на случай общей анестезии есть все необходимые медикаменты. Не хватает интубационных трубок (максимальный размер 7.0), нет набора на случай трудной интубации. В общем обходятся тем, что есть. Часто хирурги и анестезиологи работают по одному. Неонатолога нет, операционных медсестер нет, как и медсестер-анестезисток. Хирург ставит около себя операционный столик и все делает сам. А анестезиолог сам устанавливает периферический катетер, сам вводит все лекарства, меняет системы и, конечно же, проводит анестезию (в данном случае спинальную). В очередной раз убедились в профессионализме медиков. Когда мы пришли, нас тепло приняли и мы приступили к работе: ассистировали на операциях, обрабатывали новорожденных, помогали реанимировать новорождённых, помогали анестезиологам, проводили спинальную анестезию. И здесь мы тоже сталкивались с внутриутробной смертью плода.

Также мы узнали, что аборты в Уганде запрещены. Их делают только по медицинским показаниям: тяжелая преэклампсия, замершая беременность, в тех случаях, когда женщины не хотят рожать и самостоятельно принимают лекарства для прерывания беременности (например, мизопростол), и поступают в больницу с осложнениями в виде неполного аборта, сепсиса, кровотечения. Большое число пациенток с сепсисом, который возникает после нелегальных абортов.

Так прошли наши рабочие будни, а впереди ждала долгожданная и увлекательная поездка на сафари. Мы с группой итальянцев в пятницу отправились в наше увлекательное трехдневное путешествие. В первый день мы посетили Ziwa Rhino Sanctuary, находящееся в 2-3 часах езды от Кампалы. «Sanctuary» переводится «убежище», а на деле является небольшим заповедником носорогов. Здесь они защищены от человека и хищников, основная задача заповедника — восстановление популяции носорогов, которых осталось совсем немного. 70 квадратных километров, обнесенных двухметровым забором под напряжением — чтобы носороги не сбежали, и чтобы к ним никто не залез. Заповедник насчитывает 20 особей. Одного носорога зовут Обама. Его привезли из США. После посещения заповедника мы доехали до ближайшего города, где остались на ночлег. В субботу утром отправились в Murchison Falls NationalPark. Национальный парк Мурчисон-Фоллс (англ. Murchison Falls National Park) — национальный парк в северо-западной части Уганды. Находится примерно в 300 км к северо-западу от столицы Уганды Кампалы.

Создан в 1952 году. Площадь 3839 км². Расположен на холмистой равнине, тянущейся вдоль Белого Нила, которая делит парк пополам с востока на запад на расстоянии около 115 километров. В центральной части парка находится живописный каскад — водопад Мурчисона (Кабарега) высотой 43 метра, протекающий через узкое ущелье шириной всего 7 метров. Это было первое место, которое мы посетили в парке. Смотря на водопад сверху вниз, понимаешь всю природную силу воды. По дороге к водопаду мы увидели большое количество бабуинов, различных птиц, много растительности. Территория Национального парка покрыта растительностью саванн и колючим бушем, над рекой доминируют галерейные леса.

После водопада мы пообедали, а дальше отправились на теплоходе по Нилу к тому же водопаду, чтобы теперь оценить его снизу. Плывя по Нилу, мы увидели большое количество огромных гиппопотамов, крокодила (к сожалению, только одного), большое количество птиц (африканского рыбного орла, индийского аиста, зимородок, пчелоедки…), на суше видели слонов, жирафов, буйволов. После всего увиденного, мы отправились к нашему отелю Heritage Safari Lodge (очень интересный отель с соломенными коттеджами в африканском стиле). Пока мы были на Ниле, водители подготовили машины для сафари. Подняли крышу у автомобилей, чтобы можно в полной мере наслаждаться красотами национального парка. По дороге в отель мы увидели большое количество слонов, жирафов, шакалов, буйволов, бородавочников, антилоп, одну отдыхающую львицу, останки животных. Так закончился наш день. И, наконец, в последний день мы проснулись очень рано, чтобы успеть позавтракать и выехать еще до восхода солнца. Впечатлений было еще больше. С утра животных было намного больше, они были на более близком расстоянии. Раньше все это мы видели только по DISCOVERY, а теперь в живую. Через фотографии и видео не передать всю ту атмосферу, которая царила на сафари. Так мы проехали еще несколько часов по парку, наслаждаясь каждым моментов, а после этого отправились домой. Организация сафари была на отличном уровне. Туристов здесь всегда хватает. Они едут со всего мира, ведь так мало подобных мест осталось на земле. Такие моменты надо ценить и благодарить жизнь за такую возможность. Приехать в Уганду на стажировку и не поехать на сафари, было бы большой ошибкой.

Через неделю мы снова расскажем, что увидели, чему научились, расскажем с какими патологиями лечатся пациенты в кардиологии. Какие места в Уганде еще можно посетить. Будет интересно».

На следующей неделе стажировки ребята разделятся по своему профилю. Ферида отправляется в кардиологию в госпиталь Кирудду, а Альберт остается в госпитале акушерства и гинекологии работать в операционных с анестезиологами и хирургами.