Завершилась очередная неделя стажировки молодых клиницистов КГМУ в рамках программы «Глобальное здоровье» в Доминиканской республике. Пятую неделю клинической стажировки Виолетта Газизянова (аспиранка кафедры пропедевтики внутренних болезней) и Искандер Хисматуллин (студент педиатрического факультета) провели в отделении неврологии одного из лучших медицинских центров Доминиканской республики «Hospital Generale de la Plaza de Salud» города Санто-Доминго.«В первые дни пребывания на консультациях, кроме рядовых случаев, которые встречаются в практике любого врача-невролога, нам посчастливилось увидеть пациентов с достаточно редкими патологиями, например, ишемия головного мозга в следствие гепатит С ассоциированного васкулита, болезнь Фабри, нижний тропический спастический парапарез с атрофией в результате длительной персистенции «карибского» Т-лимфотропного ретровируса (HTLV1 и 2 типа).

Данный вирус принадлежит семейству ретровирусов, куда также относится вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), поражает иммунную систему, в результате чего болезнь проявляется появлением у человека лейкозов, частых инфекций верхних дыхательных путей, а также тяжёлых неврологических осложнений, чаще всего в виде нижнего спастичего парапареза с дальнейшей атрофией нижних конечностей. Передаётся половым путём и через кровь, эндемичен для стран Карибского бассейна, а также встречается в Африке и южной части Японии. Единого мнения по поводу лечения заболевания нет, как и общепринятой тактики ведения таких пациентов в отличие от ВИЧ.

В Доминиканской республике данная патология является очень распространённой, многие люди являются носителями этого вируса и даже не подозревают об этом. Чаще всего пациенты обращаются в медицинские учреждения за помощью, когда уже идёт полная манифестация.

В самом отделении работают самые настоящие знатоки своего дела, большинство из них получало специальность по неврологии в таких странах, как Германия, Франция, Испания, Бразилия и прочие, и знает более одного иностранного языка.

Кроме консультаций нам также довелось посмотреть проведение различных процедур, например, эхоэнцефалография (ЭЭГ), транскраниальная ультразвуковая доплерография сосудов головного мозга и электромиография (ЭМГ). Чаще всего на ЭМГ в данной больнице направляются пациенты с карпорадиальным (туннельным) синдромом, нижним тропическим спастическим парапарезом в следствие HTLVи пациенты, перенёсшие огнестрельные ранения.

Стоит отметить, что сама Доминиканская республика – страна с высокой криминогенной обстановкой, а также государство, которое является важным стратегическим объектом, через эту страну постоянно предпринимаются попытки транспортировки в страны Европы и Северной Америки наркотиков, поэтому среди пациентов с данными травмами можно увидеть не только городских жителей, но и военных. Всё это обуславливает распространённость данной патологии».