ДНЕВНИКИ "ГЛОБАЛЬНОГО ЗДОРОВЬЯ": СТАЖИРОВКА В УГАНДЕ. Ч.4
Альберт Музафаров и Ферида Магамедкеримова продолжают проходить уникальную клиническую стажировку в рамках программы "Глобальное здоровье" в г. Кампала, Уганда.
Альберт Музафаров и Ферида Магамедкеримова продолжают проходить уникальную клиническую стажировку в рамках программы "Глобальное здоровье" в г. Кампала, Уганда. Альберт провел 4 и 5 неделю в госпитале акушерства и гинекологии Кавемпе и работал в операционной, где выполняли кесарево сечение, а Ферида работала в госпитале Кирудду в отделении кардиологии.За это время они узнали много новой информации, отрабатывали практические навыки и посетили много интересных и познавательных мест в Уганде и вновь делятся своими впечатлениями:
«В операционной приходилось работать за двоих, как врач-анестезиолог и как анестезист. Но, несмотря на это, мне очень понравилось работать в таком ритме. Отличный опыт для дальнейшей работы. Каждый день проводится большое количество операций. В основном пациентки с преэклампсией, с предлежанием плаценты, многоплодной беременностью, с отягощенным акушерским анамнезом. Каждая пациентка приносила с собой шовный материал, стерильные перчатки, белье для новорожденных, так как есть проблемы с обеспечением госпиталя. В каждой операционной работает один хирург (иногда с ассистентом в виде интерна, либо студента), анестезиолог (иногда на две операционной), медсестра, которая проводит первичную обработку новорожденного, помогает накрывать операционный стол, приносит необходимые медикаменты для работы, выполняет роль неонатолога вместе с анестезиологом при необходимости реанимировать новорожденного и многое другое. В очередной раз убедились в профессионализме и опыте медицинского персонала. Никто не кричит, не ругается. Дружелюбная и спокойная атмосфера в операционной, где все друг другу помогают. В основном, всю врачебную работу выполняют интерны и резиденты. Иногда контролируют работу и дают советы консультанты.
В отделении кардиологии тоже было очень интересно. Контингент пациентов значительно отличается от привычного нам. Большое количество пациентов (многие молодого возраста) с хронической сердечной недостаточностью различной этиологии, прежде всего дилатационная кардиомиопатия, ревматическая болезнь сердца, эндомиокардиальный фиброз. Особый интерес представляет эндомиокардиальный фиброз, также называемый картой Африки (mapofAfrica), ввиду характерной ЭХО-кардиографической картины сердца в форме африканского континента. Причина развития этого заболевания неизвестна. Однако, по мнению специалистов, в качестве предрасполагающих факторов выступают недостаток питания, инфекционные агенты. Высокая распространенность ВИЧ-инфекции обуславливает развитие ВИЧ-ассоциированной кардиомиопатии, перикардита туберкулезной, вирусной этиологии. Удалось наблюдать проведение перикардиоцентеза у пациента с тампонадой сердца. В отделении была отличная возможность совершенствовать навыки физикального обследования, такие как определение шумов сердца, наличие асцита, плеврита, увеличение размеров печени, селезенки и др. Совместно с интернами мы назначали лечение, проводили необходимые процедуры пациентам. Два раза в неделю приходили в отделение опытные врачи-консультанты, которые корректировали наши назначения, объясняя нам наши ошибки и делясь своими знаниями.
В выходные дни мы с итальянскими коллегами посетили детский дом, где играли с маленькими детьми, помогали кормить их, переодевать, убираться за ними. Как только мы туда пришли, дети сразу начали проситься на руки. Видно было, что они нуждаются во внимании и заботе. Стоит отметить присутствие волонтеров из разных стран, которые помогают сотрудникам заботиться о детях. Все сотрудники детского дома и волонтеры большие молодцы и делают очень важное дело.
Также мы посетили заповедник шимпанзе, расположенный на острове Нгамба. Этот заповедник был основан в 1998 году как приют для питомцев, оставшихся без родителей. Заповедник расположен на живописном острове Нгамба, площадь которого – 40 гектаров. Заповедник находится на расстоянии 23 километра от Энтеббе, что почти на экваторе, на берегу озера Виктория. Благодаря тому, что остров полностью покрыт тропическим нетронутым лесом, животные, обитающие здесь, находятся в абсолютной безопасности. Шимпанзе здесь хорошо питаются, проходят медицинские осмотры, получают необходимые прививки. Мы с большим интересом понаблюдали за ними. Управляет заповедником организация CSWCT, название которой можно расшифровать как «Обезьяний заповедник, а также Общество защиты диких животных». После заповедника мы посетили зоопарк, в которым для животных созданы отличные условия для существования, максимально приближенные к реальным. Здесь можно было увидеть большую африканскую пятерку и многих других животных с очень близкого расстояния. Что еще удивило, так это свободное хождение по парку и тропинкам обезьян, которых можно было кормить с рук.
Впереди последняя неделя в Уганде. Постараемся максимально отработать в своих отделениях и посетить интересные места, о чем обязательно расскажем».