Несмотря на достижения современной медицины, ведение пациентов с сепсисом остается одной из самых сложных проблем глобального здравоохранения. Летальность при сепсисе остается предельно высокой. В США от септического шока ежегодно погибает около 215 000 пациентов, что сопоставимо с летальностью при инфаркте миокарда и инсультах.

В 2015 году к новому определению сепсиса добавилось понятие  и термин «полиорганная недостаточность» (ПОН).

Под полиорганной недостаточностью понимают тяжелую неспецифическую стресс-реакцию организма, недостаточность двух и более функциональных систем,  универсальное поражение всех органов и тканей организма агрессивными медиаторами, критического состояния с временным преобладанием симптомов той или иной органной недостаточности - легочной, сердечной, почечной и т. д.   Почти 90% случаев полиорганной недостаточности имеют инфекционную природу, при этом уровень летальности колеблется от 35 до 75 %,  а у уязвимого контингента больных достигает 90%(беременные, дети, пожилые лица).

Этой актуальной и злободневной теме был посвящен семинар «Сепсис у больных с полиорганной недостаточностью», прошедший 27 апреля в Медсанчасти ОАО «Татнефть» и г.Альметьевска с участием главного внештатного анестезиолога-реаниматолога МЗ РТ, заведующей кафедрой анестезиологии и реанимации, медицины катастроф КГМУ, профессора, д.м.н. Айнагуль Баялиевой. В работе школы-семинара приняли участие врачи анестезиологи-реаниматологи, хирурги, терапевты, врачи лабораторной и функциональной диагностики  Медсанчасти и других медицинских учреждений Альметьевска и юго-востока РТ.

В основном докладе, представленном слушателям профессором, д.м.н. Айнагуль Баялиевой, были освещены основные понятия, терминология, диагностические критерии и современные подходы к ведению больных сепсисом.

Сепсис - системная воспалительная реакция на инвазию микроорганизмов. Ведущие клинические маркеры сепсиса - наличие очага инфекции,  2-х и более признаков системной воспалительной реакции, функциональная недостаточность одного или нескольких систем организма.

Основной особенностью ПОН является неудержимость развития повреждения органа или системы до такой глубины, что приходится констатировать  неспособность  органа функционировать в интересах поддержания жизненно важных функций вообще и сохранения своей структуры, в частности.

Чаще всего при лечении сепсиса применяют комбинированную противовоспалительную терапию, включающую бактерицидные препараты с широким спектром противомикробной активности и антиоксидантную терапию. В последнее десятилетие для лечения сепсиса используют монотерапию карбапенемами, которые обладают широким спектром противомикробной активности, в том числе и в отношении возбудителей с полиантибиотикорезистентностью.

По окончании лекции Баялиева А.Ж. ответила на вопросы участников семинара.

источник http://glasnarod.ru/