Мы с моей коллегой прибыли в Энтеббе 19 июля. Я начал стажировку с мужского инфекционного отделения в госпитале Чируду в Кампале. Раньше я только читал о таких осложнениях ВИЧ, как туберкулез, криптококковый менингит, токсоплазмоз и др., а здесь эти заболевания встречаются каждый день.

Слим-болезнь (ВИЧ-истощение), которая была открыта здесь, поражает 7,3% местного населения, хотя ее лечение приносит  хорошие результаты. В мужском инфекционном отделении я активно участвовал в оказании медицинской помощи таким пациентам - отслеживая из жизненные показатели и курс лечения, регистрируя индивидуальные изменения и проявления у каждого пациента, общаясь с лечащими врачами и медсестрами для достижения лучших практик, которые позволяют добиться комфортабельных условий для пациентов в соответствии с международными стандартами.

Палатный обход с лечащими врачами, где мы «напрягали» мозг и отвечали на множество вопросов, был одним из самых полезных образовательных сегментов. При этом я не только отвечал на вопросы, но я также получал задания и выполнял процедуры, например, люмбальную пункцию, которые я не встречаю в каждодневной практике.

Я понял, что некоторые пациенты дожидаются запущенной стадии болезни, прежде чем идти в больницу. Во время ротации я общался с пациентами, узнавал детали их истории болезни и обследовал. Я был поражен некоторыми обстоятельствами, связанными с их госпитализацией. Для многих является проблемой найти деньги для покупки самых простых лекарств или пройти необходимую инструментальную диагностику. Все это требует от медицинских работников иметь очень высокий уровень знаний и умений, поскольку только это, а также способность применения знаний и интуитивное мышление позволяет поставить правильный клинический диагноз, в отличие от современных диагностических процедур, доступных в России.

Далее, я перешел в отделение неотложной помощи, где мы имели каждый день образовательную сессию, на которой все интерны и молодые доктора обсуждали темы, предложенные заведующим отделением. Я имел возможность поделиться моими медицинскими знаниями и методами медицинских практик в России.

Команда потеряла пациента, даже после выполнения сердечно-легочной реанимации, в которой я активно участвовал. Я явственно осознал, насколько важны мои решения как доктора, ведь от них зависит жизнь пациента.

Разбор возможных причин гибели пациента с командой заставил меня «в первую очередь беспокоиться о том, что убьет пациента» - первое правило неотложного отделения, как говорит заведующий отделением, доктор Лукома.

Я пошел дальше, решив сделать исследование клинического случая об очень интересном суицидальном пациенте, который поступил в неотложное отделение с попыткой отравить себя каустической содой. Необходимо было все проанализировать, поставить правильный диагноз и назначить лечение в долгосрочной перспективе, для чего необходимо взаимодействие психиатрии, пластической хирургии и терапии, и  я был рад поделиться моими знаниями.

Я посетил ряд интерактивных семинаров и лекций, прочитанных командой докторов, среднего медицинского персонала и фармацевтов, что поддерживает интеллектуальный уровень больницы на высоком уровне. Это было очень полезно для соединения теоретических медицинских знаний с практикой. После семинаров устраивали обеды, на которых я обычно ел матоки с бобовым соусом, приготовленные в больнице.

В один из уикендов мы с коллегами совершили двухчасовую поездку в Джинджу – место, откуда берет начало Нил – самая длинная река в мире. Мы наслаждались видами природы по дороге туда, прекрасными зелеными полями и фруктовыми деревьями. Во время водной прогулки на лодке мы услышали историю угандийского народа, а также о том, как Нил способствовал тому, чтобы угандийцы были такой гостеприимной и мирной нацией. Я видел это каждый день – в такси, на базаре, в больницах и любых других местах. Простота их жизни научила меня ценить те вещи, которые наиболее важны. Во время палатных обходов врачи старались научить меня, поскольку я проявлял интерес. Я понял,  что в Мулаго очень умные врачи и другие медицинские работники, вовлеченные в активное обучение.

За это время у меня появились потрясающие друзья с разных континентов, с которыми нас объединяют хорошие воспоминания. После общения с доктором Маджидом Садигом у меня изменилось мироощущение и появилась более широкая картина, к чему нужно стремиться во время практики в Кампале. Он подчеркнул, что необходимо мудро использовать время, проведенное здесь, в качестве инструмента для улучшения здоровья людей в глобальных масштабах.

Вернувшись в Казань и будучи резидентом, я буду стараться внести свой вклад в медицинское образование в КГМУ. Имея опыт, полученный во время стажировки в Кампале, я хочу работать со студентами, с IFMSA, чтобы показать значимость анамнеза и клинических наблюдений для постановки диагноза.  Важным для меня также представляется поделиться методиками поддержания жизни, реанимации и другими навыками неотложной помощи, которые я освоил в неотложном отделении и которые должен знать каждый.

Я и мои друзья сделали пожертвования для того, чтобы помочь пациентам, которые не могут позволить себе необходимую медицинскую помощь. Это был очень важный момент для нас, и я хотел бы сделать больше на глобальном уровне.

Я выражаю благодарность программе «Глобальное здоровье» и ее руководителю, доктору Маджиду Садигу за возможность познать что-то новое, доктору Марату Мухамедьярову и Марине Захаровой из отдела международного сотрудничества, которые сделали эту стажировку возможной, Сюзан Буекасо, Феоне, Джимми, Науре за теплый прием и заботу обо мне и моей коллеге во время нахождения в Кампале – это было прекрасное время.

Я считаю, что самой великой инвестицией в медицинское образование и здравоохранение на глобальном уровне является инвестиция в молодое поколение, которое будет определять форму и природу глобального здоровья в ближайшие десятилетия – и это ключевое полномочие программы «Глобальное здоровье».

Я рассчитываю на то, что мне удастся преодолеть еще больше границ и вызвать значительные изменения.

Джон Иса Нгбеде,
Резидент первого года обучения, КГМУ