На днях ассистент кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики Анна Викторовна Налбат вернулась с клинической месячной стажировки из США. Стажировка проходила в госпитале Норволк Сети Здравоохранения Западного Коннектикута в рамках программы «Глобальное здоровье». Целями данной стажировки являлись обмен опытом в области клинических аспектов организации медицинской помощи пациентам неврологического профиля, а также ознакомление с современными подходами к реализации последипломного медицинского образования в США.

Стажировка Анны Викторовны была организована на высоком профессиональном уровне и проходила под руководством профессора Стивен Винтер. Слаженная команда врачей и сотрудников образовательного центра учебного госпиталя Норволк в течение 4 недель активно способствовала достижению поставленных целей.

Весь период клинической стажировки был разделен на 4 блока:

1) Посещение утренних обходов в отделении интенсивной терапии, наблюдение за работой резидентов, обучающихся по программе «Внутренние болезни»

2) Обходы пациентов неврологического профиля на разных этажах госпиталя совместно с консультирующим неврологом, посещение приемов в рамках амбулаторной неврологической клиники

3) Осмотр пациентов нейрохирургического профиля совместно с консультирующим нейрохирургом

4) Посещение центра патологии сна

Кроме того, был проведен тренинг по работе в общей электронной базе госпиталя и обеспечена возможность посещения научной библиотеки в режиме 24/7.

Особенностью госпиталя Норволк является мультидисциплинарный подход к организации медицинской помощи пациентам неврологического профиля. В приемно-диагностическом отделении команда специалистов (врачи интенсивной терапии, врачи лучевой диагностики, терапевт, невролог, сосудистый хирург) оказывают пациенту первую помощь и согласовывают дальнейший план его ведения. Затем пациенты, как правило, госпитализируются в отделение интенсивной терапии, после чего, в зависимости от диагноза, переводятся на этажи, где находятся под наблюдением специалиста по внутренним болезням, а также ежедневно получают консультации невролога и, по необходимости, других специалистов. Таким образом, в госпитале отсутствует специализированное неврологическое отделение, однако пациент неврологического профиля получает всестороннюю медицинскую помощь в зависимости от этиопатогенетических особенностей своего состояния.

Амбулаторная неврологическая помощь организована в специализированной неврологической клинике, где пациенты имеют возможность пройти диагностику и получить необходимые назначения. Нейрохирургические консультации и консультации по патологии сна проводятся в отдельных специализированных центрах. В рамках ознакомления с образовательной системой ассистенту А.В. Налбат была предоставлена возможность посещения утренних обходов и наблюдения за работой резидентов-терапевтов в отделении интенсивной терапии, организован допуск на дневные конференции для резидентов, а также 1,5-часовая беседа с директором программы резидентуры по «Внутренним болезням». Это позволило увидеть особенности последипломного медицинского образования в США и выявить различия с Российской системой.

Помимо основной программы стажировки профессором Маджидом Садигом был организован визит в госпиталь Дэнбери для посещения офиса программы «Глобальное здоровье», научной библиотеки и симуляционного центра.

Мы продолжаем публиковать впечатления представителей Казанского ГМУ - преподавателя кафедры оториноларинологии Дели Аглямовой и ординатора кафедры психиатрии с курсом наркологии Элины Мухаметшиной, которые в данный момент проходят стажировку по программе «Глобальное здоровье» в Доминиканской Республике:

Деля: Четвёртая неделя нашей стажировки позади, и в этот раз хочу рассказать о резидентах оториноларингологах, которые учатся и работают в госпитале. Их здесь четверо. Резидентура длится 5 лет, первый год обучение подходит на кафедре общей хирургии. Резиденты получают зарплату и являются полноценными сотрудниками больницы. Начинающие доктора, как правило, и выполняют всю основную работу в отделении: ведут осмотр пациентов, заполняют всю необходимую документацию, самостоятельно выполняют операции и процедуры, младшие резиденты даже выполняют функции операционной медицинской сестры (накрывают операционный стол, подают инструменты во время операции). Врачи же в основном следят за выполнением работы резидентами и помогают им с более сложными пациентами.

Еженедельно заведующий отделением проводит разбор теоретической части, когда один из резидентов готовит доклад и далее происходит обсуждение темы. Так же один раз в месяц все врачи и резиденты собираются на ужин в местном ресторане, где уже один из докторов готовит презентацию на более сложную тему. Как раз на этой неделе я была приглашена на такое мероприятие, где разбиралась тема по пластическим операциям наружного носа. Затем организаторы мероприятия угощали нас ужином.

Мне очень нравится дружеская атмосфера в отделении, взаимоотношение врачей между собой и их отношение к резидентам, а именно желание обучить начинающих свою карьеру докторов, терпение врачей, особенно в операционной, когда резиденты обучаются новым техникам манипуляций. Врачи очень подробно все объясняют резидентам, не жалея своего времени и сил. И я очень благодарна врачам и резидентам отделения, за то, что уделяют мне много своего времени, в том числе на перевод с испанского языка, на котором говорит местное население.

Элина: На четвертой неделе стажировки в Доминиканской Республике мне посчастливилось посетить центр болезни Альцгеймера. Он располагается в государственной клинике Plaza de la Salud, самой большой клинике Доминиканской Республики, но в отличие от клиники Сальвадора Готье, она спонсируется частными лицами, поэтому условия, оснащение отделений на порядок лучше, а соответственно и уровень оказываемой медицинской помощи гораздо выше. В отделении меня встретил доктор Гарсия Фромета, невролог по специальности, который уже 25 лет работает в этой больнице. Замечательный врач и человек. Доктор Гарсия очень любит Россию, знает очень много о нашей культуре, изучает историю России и русский язык. Мечтает приехать в Казань и посетить наш университет.

Центр болезни Альцгеймера является специальным отделением, где работают неврологи и геронтологии. Доктор Гарсия ведет пациентов не только с болезнью Альцгеймера, но и другими нейродегенеративными заболеваниями и неврологическими состояниями. Я вместе с ним провожу неврологический осмотр первичных пациентов, участвую в сборе анамнеза. Я очень рада такой возможности, потому что врачу-психиатру необходимо уметь диагностировать и выявлять неврологическую патологию у пациентов с психическими заболеваниями.

 Доктор свободно владеет английским языком, поэтому после каждого пациента мы подробно разбираем конкретный клинический случай и лечение. Удивительно, но время, отведенное на пациента здесь не регламентируется. С одной первичной пациенткой мы беседовали около 1,5 часа, конечно, много времени у нас ушло на неврологической осмотр и сбор анамнеза, но также немало времени мы потратили на прослушивание композиции “Подмосковные вечера” и песни Ирины Дубцовой - любимых музыкальных произведений доктора Гарсия.

Прием у врача происходит в спокойной обстановке. Пациенты очень вежливые и терпеливые. К врачу относятся с большим уважением.

В соответствии с решением Королевского колледжа врачей и хирургов Канады от 9 августа 2018 г., программа резидентуры «внутренние болезни» Казанского ГМУ прошла первый этап международной аккредитации и получила статус «В процессе аккредитации». В течение года с момента данного решения состоится сайт-визит Королевского колледжа в Казанский ГМУ, по результатам которого будет сделано заключение о возможности присвоения программе резидентуры «внутренние болезни» статуса полной международной аккредитации.

Напомним, что с осени 2015 года на базе Казанского ГМУ реализуется пилотный проект резидентуры по  стандартам Королевского колледжа врачей и хирургов Канады. В апреле 2017 года Казанский ГМУ стал единственным вузом в России, СНГ и Восточной Европе, получившим институциональную аккредитацию Королевского колледжа врачей и хирургов Канады.

В период с 25 июля по 3 августа 2018 года студенты 4 и 5 курса лечебного факультета Казанского ГМУ Арсений Шакиров и Рамиль Габдулхаев проходили стажировку по программе международного обмена G-MedEx на базе Университета Ниигаты (Япония). Помимо студентов КГМУ, в обмене приняли участие студенты факультета фундаментальной медицины МГУ (г. Москва), медицинского факультета СПбГУ (г. Санкт-Петербург), КФУ и ряда других медицинских вузов России (общее количество студентов - 25 человек).

Каждый студент был распределен в определённое отделение больницы или исследовательской лаборатории в соответствии с кругом профессиональных интересов, а также к нему был прикреплен куратор из числа преподавательского состава Университета Ниигаты. Студентам Казанского ГМУ посчастливилось проходить стажировку на базе отделения ортопедической хирургии (Шакиров Арсений) и лаборатории Neuroscience Pathology (Габдулхаев Рамиль). 

Помимо стажировки в отделениях и лабораториях Университета Ниигаты для студентов была приготовлена обширная образовательная и культурная программа. Так, в первый день студентов поприветствовал декан Медицинской Школы Университета Ниигаты Тошиюки Сомея. Далее для участников программы была проведена экскурсия по Медицинскому и Стоматологическому госпиталю Университета Ниигаты и прочитана лекция доктора Масааки Сато из медицинского университета Токио о важной роли проведенитя научных исследований в ходе клинической работы. Следующий день ознаменовался посещением двух больниц префектуры Ниигата: Uonuma Kikan Hospital и Koide Hospital. В этот же день были проведены лекции об организации оказания медицинской помощи в Японии и о старении населения. 

В ходе стажировки Рамиль Габдулхаев и Арсений Шакиров ознакомились с новейшими достижениями японской медицины и их применением в практической и научной деятельности, присутствовали на операциях различного профиля, проводили научные эксперименты. Также им посчастливилось пройти мастер-класс по микрохирургии от руководителя отделения реконструктивной и пластической хирургии, профессора Кен Матсуда.

Студенты также познакомились с культурой и традициями Японии. Студенты и сотрудники Университета Ниигаты организовали для участников программы очаровательные экскурсии по г. Ниигата и префектуре. Среди достопримечательностей были Океанариум Ниигаты, гора Яхико и фестиваль фейерверков в Нагаоке.

По окончании стажировки наши студенты подготовили и представили презентации о своём университете и о результатах участия в обменной программе.

На церемонии закрытия летней обменной программы декан Медицинской школы Университета Ниигаты Тошиюки Сомея похвалил всех студентов с отличными результатами стажировки и пожелал дальнейшего активного сотрудничества между университетами.

Мы также надеемся на дельнейшее продуктивное сотрудничество между Университетом Ниигаты и Казанским ГМУ.

Резиденты КГМУ Джон Иса Нгбеде и Исра Авад Абдалла Хамза 18 июля приступили к прохождению клинической стажировки по программе «Глобальное здоровье» в Университете Макерере (Уганда). Они поделились своими впечатлениями: