История кафедры нейрохирургии КГМУ

Швейцарский хирург, лауреат Нобелевской премии по физиологии и медицине в 1909 году «за работы в области физиологии, патологии и хирургии щитовидной железы».

Э.Т. Кохер родился в Берне, в семье инженера Иакова Александра Кохера и Марии Кохер, принадлежащей к благополучному среднему классу. Мать Теодора была глубоко религиозной женщиной и под ее влиянием у Теодора на всю жизнь сохранился интерес к философии и религии.

В 1865 году с отличием окончил медицинскую школу Бернского университета. В течение пяти лет обучался хирургии в Вене, Париже, Берлине и, наконец, в Лондоне под руководством английского хирурга сэра Джозефа Листера. В Вене изучал хирургию в клинике Теодора Бильрота.

В 1872 году он получил должность профессора хирургии и директора хирургической клиники Бернского университета. Здесь Э.Т. Кохер смог применять антисептические методы Дж. Листера и безупречную операционную технику Т. Бильрота. Производил операции на органах грудной и брюшной полости: ушивал паховые грыжи, оперировал больных с травмами, переломами и вывихами, производил нейрохирургические операции.

Кроме того, он проводил биохимические, бактериологические и клинико-патологоанатомические исследования. Им была создана исследовательская лаборатория, в которой, к слову, проводил свои эксперименты Г. Кушинг, находясь на стажировке в хирургических клиниках Европы (1900).

Э.Т. Кохер разработал оригинальную методику обработки ран растворами хлора и активно вводил асептику. Кроме того, Э.Т. Кохер описал условия, необходимые для лечения операционных ран, включающие методы антисептики, и стал авторитетным специалистом по лечению пулевых ранений.

Его книга «Учение о хирургических операциях» («Theory of Surgical Operations») выдержала семь изданий, была переведена на многие языки, в том числе русский (1909-1911), и стала общепринятым пособием по хирургии в США и Европе. Т. Кохер предлагал лечить эпилепсию созданием «вентиля» и объяснял возникновение припадков повышением внутричерепного давления, «приводящим к нарушению мозговых функций».

Однако основная заслуга Э.Т. Кохера состоит в изучении функции щитовидной железы и разработке методов хирургического лечения ее заболеваний, в т. ч. различных видов зоба.

Его именем названа точка наложения фрезевого отверстия при пункции переднего рога бокового желудочка головного мозга (точка Кохера), а также краниометрическая схема (схема Кохера).

Кроме того, разработал ряд хирургических инструментов, применяемых в хирургии и в наши дни, например, зажим Кохера и др.

В 1909 г. Э.Т. Кохеру была присуждена Нобелевская премия по физиологии и медицине «за работы в области физиологии, патологии и хирургии щитовидной железы».

В 1913 г. оперировал Н.К. Крупскую по поводу «базедовой болезни».

Э.Т. Кохер был почетным членом Лондонского королевского хирургического общества и многих медицинских обществ мира. В 1902 г. он был избран президентом Германского хирургического общества, спустя три года — президентом I Международного хирургического конгресса в Брюсселе.

Э.Т. Кохер скончался в 1917 г. в Берне.

Выдающийся ученый, государственный и общественный деятель, крупный хирург и организатор медицинской науки.

Доктор медицины (1909), профессор (1911), Заслуженный деятель науки РСФСР (1933), академик АН (1939) и АМН СССР (1944), лауреат Сталинской премии (1941), Герой Социалистического Труда (1943), генерал-полковник медицинской службы (1944).

Родился 3 июня 1876 г. в с. Каменка Пензенской губернии в семье сельских интеллигентов. Окончил Пензенское духовное училище, а затем семинарию. В 1897 г. поступил на медицинский факультет Томского университета, но за участие в революционном движении был вынужден оставить университет и перевестись в 1901 г. в Юрьевский университет.

Студентом принимал участие в Русско-японской войне (1904-1905) в качестве помощника врача санитарного отряда КК. За мужество и отвагу был награжден Георгиевским крестом. В 1906 г. окончил медицинский факультет Юрьевского университета, получил диплом «лекаря с отличием» и был оставлен ассистентом хирургической клиники у профессора В.Г. Цеге-Мантейфеля. В 1909 г. защитил диссертацию и через год стал приват-доцентом этой же клиники.

С 1911 г. — экстраординарный профессор кафедры оперативной хирургии и топографической анатомии, с 1917 г. ординарный профессор кафедры факультетской хирургии Юрьевского университета.

В годы Первой мировой войны (1914-1918) Н.Н. Бурденко работал хирургом-консультантом на фронтах действующей армии, а с 1917 г. был главным военно-санитарным инспектором. В 1918 г. вместе с университетом переехал в г. Воронеж и возглавил кафедру факультетской хирургии.

В 1923 г. был избран заведующим кафедрой оперативной хирургии и топографической анатомии медицинского факультета МГУ, а с 1924 г. до конца жизни возглавлял кафедру факультетской хирургии (ныне носящую его имя). Одновременно в 1929 г. был назначен директором хирургической клиники при Рентгенологическом институте. В 1937 г. — хирургом-консультантом Красной Армии и председателем медицинского ученого совета.

В 1940 г. участвовал в Советско-финляндской войне, в августе 1941 г. назначен главным хирургом Красной Армии. В 1944 г. при создании АМН СССР он был избран ее президентом.

Автор 305 научных работ, в т.ч. монографий, руководств, инструкций, по вопросам клинической и теоретической медицины, нейрохирургии, экспериментальной и военно-полевой хирургии, онкологии. Его работы по нейрохирургии, онкологии центральной нервной системы, патологии ликворообращения, отека и набухания головного мозга, пластики твердой мозговой оболочки, травматической эпилепсии, огнестрельных ранений черепа и головного мозга являются вкладом в теорию и практику нейрохирургии.

Основные научные труды: Материалы к вопросу о последствиях перевязки v.portae (экспериментальное исследование): дис. ... д-ра медицины. — Юрьев, 1909; Собрание сочинений. — Т. 1-7. М.: Изд-во АМН СССР, 1951-1952.

Подготовил 20 докторов наук и 40 кандидатов наук.

Общественная деятельность: был председателем ряда ученых советов, членом ВАК, соредактором всех хирургических журналов и основателем журнала «Современная хирургия» (1935), почетным членом Международного общества хирургов, Британского королевского общества хирургов и Парижской академии хирургов, редактором одного из разделов БМЭ (1-го изд.).

Награжден: 3 орденами Ленина, 2 орденами Красного Знамени, Красной Звезды, Отечественной войны I и II ст. и 4 медалями. В 1941 г. постановлением СНК СССР ему была присуждена Сталинская премия 1 ст. за работы по хирургии центральной и периферической нервной системы.

Н.Н. Бурденко скончался 11 ноября 1946 г. после очередного инсульта.

Выдающийся британский ученый, нейрофизиолог, хирург, один из основоположников нейрохирургии.

Виктор Александр Горслей родился в 1857 г. в Лондоне в семье известного художника, члена королевской академии. Имя свое получил в честь королевы Виктории, которая стала его крестной матерью.

Обучался Горслей в школе Кренбука в Кенте, после окончания которой изучал медицину в университетском колледже в Лондоне. С 1884 г. по 1890 г. работал в Брауновском институте, а с 1886 г. являлся профессором хирургии в Национальном госпитале эпилептиков и паралитиков (сейчас Национальный госпиталь неврологии и нейрохирургии).

В 1887-1896 гг. был профессором патологии и в 1899-1902 гг. — профессором клинической медицины в университетском колледже в Лондоне. В 1886 г. В. Горслей был принят в Лондонское королевское общество, а в 1902 г. возведен в рыцарское звание.

Заслуги Виктора Горслея в развитии нейрохирургии велики и неоспоримы. О его первом в мире успешном удалении опухоли спинного мозга в 1887 г. У. Ослер писал как о «самой блистательной операции во всей истории хирургии».

Доктор В.Р. Говерс поставил пациенту диагноз опухоли спинного мозга и рекомендовал операцию. Во время операции Горслей вначале опухоли не обнаружил, однако дополнительная ламинотомия позволила найти и успешно удалить миндалевидное новообразование (по всей видимости, менингиому или невриному). Пациент полностью выздоровел и прожил еще 30 лет.

В. Горслей разработал и в 1890 г. применил птериональный хирургический доступ к гассерову узлу при лечении тригеминальной невралгии. Однако в связи с тем, что операция оказалась неудачной (больная умерла через 7 часов после операции), в дальнейшем Горслей долго не решался его применять.

Отметим, что в 1893 г. независимо от Горслея схожую операцию произвел немецкий хирург Федор Краузе — экстирпация гассерова узла экстрадуральным доступом, которая впоследствии (после модификации F. Hartley, 1857-1913) стала носить название «операции Хартли-Краузе».

В. Горслеем были разработаны и применены (и применятся в наше время) многие технические оперативные приемы и манипуляции (в частности, он предложил использовать пчелиный воск для остановки кровотечения из кости).

В 1908 г. предложил (совместно с Робертом Кларком) аппарат для проведения стереотаксических нейрохирургических вмешательств (т. н. аппарат Горслея-Кларка). Аппарат позволял локализовать местоположение глубинных структур головного мозга, однако не нашел широкого применения в те годы.

Горслей был одним из первых хирургов, приступивших к исследованию функций головного мозга (преимущественно коры больших полушарий) в эксперименте и клинике. Раздражая различные отделы коры головного мозга и внутренней капсулы, он высказал свои предположения об их функциональном значении. Эти исследования в дальнейшем послужили основой для проведения хирургического лечения эпилепсии и были обобщены в монографиях «Функции краевой извилины» (1884) и «Исследование функций коры головного мозга» (1888).

В 1885 г. впервые в мире (раньше Краузе, Фёрстера, Разумовского и Пенфилда) Горслей провел интраоперационную электростимуляцию коры мозга для определения эпилептогенного очага. Эти исследования послужили основой для разработки хирургического вмешательства при эпилепсии. Им было выполнено несколько операций по поводу эпилепсии.

В 1886 г. Горслей произвел первую успешную экспериментальную гипофизэктомию. В те же годы разработал транскраниальный подход для удаления опухолей гипофиза, который по его совету использовал Франк Томас Под. Сам В. Горслей выполнил четыре успешных операции по поводу опухолей гипофиза.

При сифилитическом поражении центральной нервной системы (что не было редкостью в те годы) он предложил оригинальный метод лечения — орошение субдурального пространства раствором ртути.

Считается, что именно Виктор Горслей стал первым профессиональным нейрохирургом, однако он оставался прежде всего общим хирургом. Горслей был пионером изучения функции щитовидной железы: занимался лечением микседемы и кретинизма, показал, что тиреоидэктомия вызывает микседему, предложил использовать при недостаточном уровне тиреоидного гормона экстракт щитовидной железы обезьян. Был Горслей и основателем «Журнала Патологии» (Journal of Pathology).

В 1886 г. В. Горслей был назначен председателем британской государственной комиссии по изучению вакцины против бешенства, разработанной Луи Пастером. Оценив результаты ее применения, он развернул широкую кампанию по внедрению антирабической вакцины в Великобритании.

Горслей отличался ярой непримиримостью к алкоголю. Он даже стал вице-президентом национального общества трезвости и председателем британского медицинского общества трезвости. А в 1907 г. он опубликовывает книгу «Алкоголь и человеческий организм».

Во время Первой мировой войны Горслей был направлен в чине полковника медицинской службы британской армии в Египет и участвовал в неудачной Дарданелльской операции. Затем был командирован в Месопотамию, где скоропостижно скончался в Амаре (современный Ирак) в возрасте 59 лет от лихорадки.

Основоположник шведской (а также египетской) нейрохирургии.

Г. Оливекруна является одним из основоположников микронейрохирургии. С полным основанием его можно считать основателем шведской нейрохирургии. Он создал кафедру нейрохирургии. Его учениками были В. Тённис и Л. Лекселл.

Герберт Оливекруна родился в 1891 г. в Швеции, в г. Висбю в семье окружного судьи, мать его была графиней. В 1909 г. Оливекруна поступил на медицинский факультет университета в Упсале, а спустя 3 года перевелся в Каролинский университет в Стокгольме, который закончил в 1918 г.

После этого два года стажировался в хирургических клиниках Дортмунда и Лейпцига, прошел годичную стажировку в созданной Г. Кушингом экспериментальной лаборатории университета Джона Хопкинса и отделении Холстеда (где работал совместно с Уолтером Денди). В 1920 г. вернулся в Стокгольм и стал работать в лазарете Серафима (одной из старейших больниц Швеции, основанной в 1752 г.).

Случилось так, что в Стокгольме Оливекруна оказался единственным хирургом, умевшим оперировать опухоли мозга, и это определило его дальнейшую судьбу.

В 1929 г. он стажировался в клинике Г. Кушинга, а с 1930 г. стал заведовать вновь созданным отделением на 50 коек, полностью специализированном на нейрохирургической патологии.

В 1935 г. Г. Оливекруна становится профессором в Каролинском университете, в котором основал «первую в мире» кафедру нейрохирургии (как ошибочно считают на Западе, поскольку в России кафедра нейрохирургии была открыта на 25 лет раньше) — он оставался заведующим кафедры до 1960 г. (после него кафедру возглавил его ученик, основатель радиохирургии, Ларс Лекселл).

В 1961 г. Оливекруна ушел на пенсию и был приглашен руководством Египта организовать в стране нейрохирургическую службу. В том же году с группой других нейрохирургов, анестезиологов, нейрорадиологов и медсестер он отправляется в Египет, где успешно справляется с поставленной задачей.

Научные и клинические труды Оливекруны многочисленны и разнообразны. Он написал (совместно с В. Тённисом) 4-х томное руководство по нейрохирургии, применил гипофизэктомию при раке молочной железы и яичек, создал ряд хирургических инструментов, многие из которых носят его имя. Г. Оливекруна разработал некоторые хирургические приемы при опухолях головного и спинного мозга, АВМ и аневризмах.

Также его именем названы некоторые оперативные доступы и хирургические вмешательства. Оливекруна предложил вместо костно-пластической трепанации по Вагнеру-Вольфу выполнять краниотомию в виде двухлоскутного доступа — кожно-апоневротического с широкой ножкой и костно-надкостничного с узкой ножкой, использовав при этом модификацию пилки Джигли и углообразного проводника — краниотомия по Оливекруне.

Известна операция Оливекруны — удаление невриномы слухового нерва через полуовальный разрез мягких тканей с максимальным приближением трепанационного отверстия к клеткам сосцевидного отростка, что позволяет в ряде случаев сохранить функцию лицевого нерва.

Г. Оливекруна был одним из ведущих нейрохирургов Европы, являлся членом скандинавских и американских обществ, а также Почетным профессором Афинского и Кёльнского университетов, награжден медалью Ф. Краузе в 1956 г.

Интересно также, что благодаря именно протекции Оливекруны Э. Монишу в 1949 г. была присуждена Нобелевская премия за сомнительный метод лечения — фронтальную лоботомию (премию он, несомненно, заслужил, но за изобретение и внедрение в клиническую практику ангиографии).

Существует медаль и премия Оливекруны (она носит название «нобелевской нейрохирургической премии»), которую шведская ассоциация нейрохирургов вручает в Каролинском университете за выдающийся вклад в нейрохирургию. Из нейрохирургов России ею награжден профессор А.Н. Коновалов.

Г. Оливекруна скончался 15 января 1980 г. в Стокгольме в возрасте 89 лет.

Знаменитый немецкий невропатолог.

С 1882 г. работал ассистентом в клинике Карла Вестфаля, после смерти Вестфаля (1890) продолжал работу в Берлине, не имея до конца жизни клиники, так как несмотря на многочисленные представления факультета министерство отказывало Г. Оппенгейму в кафедре из-за националистически-вероисповедных соображений.

Много нового дано им в учении о цереброспинальном сифилисе, сухотке, множественном склерозе, энцефалите, полиневрите, опухолях головного и спинного мозга, оперативное лечение которых в значительной мере обязано своими успехами совместной работе Г. Оппенгейма с Бергманом, Краузе и Борхардтом.

С именем Г. Оппенгейма тесно связано учение о бульбарном параличе без анатомического субстрата, учение о dystonia musculorum deformans, учение о псевдосклерозе. Myatonia congenita описана впервые Г. Оппенгеймом и носит название болезни Оппенгейма. В области функциональных заболеваний нервной системы особенно большое внимание было уделено Г. Оппенгеймом травматическому неврозу.

Огромный клинический опыт и преподавательский талант Г. Оппенгейма нашли свое блестящее выражение в его знаменитом учебнике нервных болезней («Lehrbuch der Nervenkrankheiten». 1. Aufl, В., 1894; 7. Aufl В., 1923), выдержавшем 7 изданий, переведенном на многие языки, в том числе и на русский (1897), и по настоящее время сохраняющем первое место среди учебников клинической неврологии.

Joseph Jules Francois Felix Babinski

Французский врач – невропатолог польского происхождения, один из основоположников современной невропатологии. Член Парижской академии наук (1914); сын польского инженера, эмигрировавшего во Францию.

Окончил медицинский факультет в Париже и поступил на службу в клинику Сальпетриер, где стал любимым учеником Ж. Шарко. С 1886 г. после защиты докторской диссертации заведовал клиникой в Сальпетриере.

Кафедра нервных болезней в клинике Сальпетриере была открыта в 1882 г. знаменитым врачом Жаном Мартеном Шарко и явилась первой подобной кафедрой в мире. До этого с 1870 г. — Ж. Шарко читал там курс лекций по нервным болезням. С 1890 г. Ж. Бабинский работал врачом в парижских больницах.

Ж. Бабинскому принадлежит около 300 работ. Им описан (1896) патологический рефлекс (рефлекс Бабинского), выделен симптомокомплекс, характерный для заболеваний мозжечка: адиадохокинез, асинергия, гиперметрия и др. Во Франции Ж. Бабинский одним из первых (1911) применил оперативное вмешательство при опухолях спинного мозга.

Ж. Бабинский описал также ряд симптомов, позволяющих дифференцировать органическую гемиплегию от функциональной. Он указал на важную роль в развитии истерии самовнушения (аутосуггестия) или внушения со стороны (гетеросуггестия). В соответствии с этим предложил слово «истерия» заменить словом «питиатизм» (которым обозначается состояние, возникающее и проходящее в результате внушения).

Лекции Ж. Бабинского пользовались большой популярностью и привлекали множество французских и иностранных врачей. Ж. Бабинский — один из создателей Общества невропатологов и психиатров в Париже (1899), почетный член его, а с 1907 г. — президент. Вместе с другими учеными основал (1880) журнал «Revue neurologique» и был его редактором.

Активно сотрудничал с хирургами К. Венсаном и Т. де Мартелем, начавшими во Франции оперировать при патологии центральной нервной системы. Ж. Бабинского считают (также как В.М. Бехтерева в России) основоположником нейрохирургии во Франции.

Жозеф Бабинский скончался в Париже 29 октября 1932 года.

Видный нейрохирург, педагог и организатор медицинской науки, доктор медицины (1910), профессор (1935), Заслуженный деятель науки РСФСР (1947).

Родился 24 октября 1874 г. в деревне Соколовка Корочанского уезда Курской губернии в семье священника. В 1901 г. с отличием окончил медицинский факультет Томского университета и был оставлен ординатором клиники нервных болезней.

В 1905 г. переехал в г. Петербург и работал в клинике душевных и нервных болезней Военно-медицинской академии (нач. кафедры — профессор В.М. Бехтерев), где прошел солидную подготовку по невропатологии и нейрохирургии. В 1910 г. защитил диссертацию и работал старшим ассистентом, затем приват-доцентом кафедры хирургической невропатологии Психоневрологического института (зав. кафедрой — профессор Л.М. Пуссеп).

В 1926 г. организовал Институт хирургической невропатологии (в 1938 г. был реорганизован в Ленинградский научно-исследовательский нейрохирургический институт) и был первым его директором. С 1929 г. работал заместителем директора по научномедицинской части, а с 1937 г. руководил отделением хирургии периферических нервов.

Во время Великой Отечественной войны в блокадном городе А.Г. Молотков продолжал работу в институте и консультировал раненых в многочисленных госпиталях. Скончался 17 мая 1950 г. после тяжелой болезни.

Автор 56 научных работ, в т.ч. 3 монографий, по вопросам роли нервной системы в трофических процессах, патогенеза трофических расстройств, клиники и оперативного лечения повреждений нервов и самопроизвольной гангрены. Им предложены новые методы лечения облитерирующего эндартериита, трофических язв при помощи невротомии и радикотомии, высказана гипотеза о нервнотрофическом происхождения злокачественных опухолей, исследовал патогенез болей.

Подготовил более 20 кандидатов наук. Общественная деятельность: был почетным членом Ленинградского общества нейрохирургов, членом ученого совета института. Награжден: орденами Трудового Красного Знамени, Отечественной войны I степени и 2 медалями.

Основные научные труды:
1. Воспитание сочетательно-двигательных рефлексов на световые раздражения у человека: дис. ... д-ра медицины. СПб., 1910;
2. Трофическая функция нервной системы как основа патологических процессов в хирургии // Русский физиол. журн. 1925. Т. VIII. Вып. 36. С. 99-114;
3. Новый метод хирургического лечения болей, двигательных трофических и вазомоторных расстройств // Tp. 19-го съезда Российских хирургов. М., 1929. С. 131-141;
4. Некоторые данные о существовании специализированных болевых проводников на верхних и нижних конечностях и их ходе в составе периферических нервов // Apx. биол. наук. 1934. Т.35. Вып. 3. С. 357-386.

А.Г. Молотков был первым ассистентом, а затем — приват-доцентом первой в мире кафедры хирургической невропатологии (Л.М. Пуссеп), читал курс, оперировал в клинике Пyсceпa. Кроме того, А.Г. Молотков: организатор и первый директор (1926-1929) научно-практического института хирургической невропатологии в Ленинграде; известна операция — невротомия по Молоткову; к 40-ым годам им было выполнено более 1000 операций на головном и 400 спинном мозге, более 3000 — на периферических нервах.

Крупный хирург, основоположник отечественной травматологии и нейрохирургии, педагог и организатор медицинской науки, доктор медицины (1901), профессор (1914), академик АМН СССР (1945), Заслуженный деятель науки РСФСР (1936), лауреат Сталинской премии СССР (1945).

Родился 7 апреля 1871 г. в г. Москве в семье служащего. После окончания гимназии в Петербурге поступил в Военно-медицинскую академию, которую и окончил с отличием в 1896 г. В течение 2-х лет служил в г. Орле, а затем был переведен в Кронштадтский морской госпиталь, где работал ординатором, а после защиты диссертации – начальником и консультантом крупного хирургического отделения. В 1904 г. побывал в зарубежной командировке во Франции и Швейцарии, где познакомился с работой выдающихся хирургов: Е. Дуайена, Ц. Ру, М. Тюффье, Ф. Лежара, Л. Шампионнера и др.

В 1910 г. был избран приват-доцентом госпитальной хирургической клиники Военно-медицинской академии (нач. кафедры — профессор С.П. Федоров), но в 1911 г. перешел на должность главного врача и заведующего хирургическим отделением Симбирской губернской больницы, где помимо лечебной работы руководил фельдшерской школой и создал журнал «Труды Симбирской земской больницы». В 1914 г. был избран профессором кафедры оперативной хирургии и топографической анатомии Психоневрологического института, организованного В.М. Бехтеревым. Одновременно он был главным врачом больницы георгиевской общины Красного Креста и работал в госпиталях.

В 1917 г. организовал в Петрограде Физио-хирургический институт, где проводилось комплексное лечение раненых и инвалидов войны. В 1918 г. организовал и возглавил первую в CCCP кафедру травматологии и ортопедии, а в 1924 г. возглавил Травматологический институт. В 1924 г. начал читать курс хирургической невропатологии в Ленинградском ГИДУВе, где в 1935 г. создал первую кафедру нейрохирургии и руководил ею. В 1938 г. назначен директором Института хирургической невропатологии и организовал Ленинградский научно-исследовательский нейрохирургический институт (ныне носящий его имя), которым руководил (как и кафедрой) до конца жизни.

Во время Великой Отечественной войны А.Л. Поленов находился в осажденном Ленинграде, где был консультантом многих госпиталей, издал руководство и атлас операций на головном и спинном мозге, удостоенный в 1945 г. Сталинской премии CCCP. Умер 19 июня 1947 г., похоронен на Большеохтинском (Георгиевском) кладбище Санкт-Петербурга.

Автор 130 научных работ, в т.ч. 10 монографий и руководств, по вопросам нейрохирургии, травматологии, ортопедии, абдоминальной хирургии, онкологии, пластической и костной хирургии. Им разрабатывались методы оперативного лечения опухолей головного и спинного мозга, эпилепсия, гидроцефалии, хирургии периферических нервов, симпатической нервной системы, проблем нервной трофики, хирургии болей и дистрофических процессов.

Подготовил 13 докторов наук. Общественная деятельность: был членом ученых советов институтов, был почетным членом и членом правления Ленинградского нейрохирургического общества и Нейрохирургического совета. Награжден: орденами Ленина, Трудового Красного Знамени и 3 медалями.

Имя А.Л. Поленова присвоено Ленинградскому научно-исследовательскому нейрохирургическому институту МЗ РСФСР, на территории института установлен бронзовый бюст А.Л. Поленова. В областной больнице г. Ульяновска (Симбирска) и г. Орла, в хирургическом отделении Кронштадтского военно-морского госпиталя установлены мемориальные доски.

Основные научные труды:
1. Симпатэктомия. Влияние ее на экспериментальную эпилепсию у животных: дис. ... д-ра медицины. CПб., 1900;
2. О новых методах хирургической терапии трофических расстройств при повреждениях периферической нервной системы конечностей. Пг., 1922;
3. Основы практической травматологии. Л., 1927;
4. Краткий курс хирургической невропатологии. Л.: Медгиз, 1935 (в соавт.);
5. Краткий курс техники операций на периферической и центральной нервной системе. Л.: Медгиз, 1937 (редактор и соавтор);
6. Основы практической нейрохирургии. Л.: Медгиз, 1943 (редактор и соавт.).

А.Л. Поленов — основоположник отечественной нейрохирургии, а также:
— основатель специальности «травматология», кафедры травматологии (1918), основатель и первый директор Травматологического института (1924-1931);
— основатель специальности «нейрохирургия» в Советской России, нейрохирургических отделений (1921, 1924); курса нейрохирургии (1924) и кафедры (1935), директор Ленинградского НИИ нейрохирургии (1938-1947);
— создатель первых руководств по практической нейрохирургии, первого в стране «Атласа операций на головном и спинном мозге» (1945 г.);
— соавтор и редактор первого в стране руководства «Основы военно-полевой нейрохирургии» (1942 г.);
— автор многих оперативных приемов и доступов, создатель оригинальных хирургических инструментов и др.

Выдающийся ученый и первый профессиональный нейрохирург, пионер отечественной нейрохирургии, педагог, доктор медицины (1902), профессор (1910), Заслуженный деятель науки Эстонской ССР (1940).

Родился 3 декабря 1875 г. в г. Киеве в трудовой эстонской семье. В 1894 г. окончил гимназию с золотой медалью в Киеве и поступил в Военно-медицинскую академию (CПб.). После окончания в 1899 г. с отличием академии начал работать ординатором клиники душевных и нервных болезней академии (нач. кафедры — профессор В.М. Бехтерев). Одновременно по заданию В.М. Бехтерева занимался хирургией на кафедре госпитальной хирургии BMA у профессора В.А. Ратимова и кафедре оперативной хирургии и топографической анатомии у профессора Н.А. Круглевского. В 1902 г. защитил диссертацию и через год был избран ассистентом кафедры душевных и нервных болезней Санкт-Петербургского женского мединститута (зав. кафедрой — профессор В.М. Бехтерев), в 1906-1912 гг. был приват-доцентом этой же кафедры.

Во время Русско-японской войны 1904-1905 гг. Л.М. Пycсеп участвовал в боевых действиях в качестве военного врача, где приобрел опыт по лечению раненых. После контузии под Мукденом в 1905 г. вернулся в Петербург и руководил нервно-хирургическим отделением при клинике нервных болезней Военно-медицинской академии.

В 1910 г. возглавил (первую в мире!) кафедру хирургической невропатологии с нейрохирургической клиникой на медицинском факультете Психоневрологического института (г. Санкт-Петербург). В 1914 г. им была открыта нервно-хирургическая клиника им. Н.И. Пирогова, но начавшаяся Первая мировая война превратила эту клинику в Петроградский военный местный лазарет, а сам Л.М. Пуссеп был мобилизован на театр военных действий в качестве врача перевязочной колонны. Вскоре получил ранение и был направлен в г. Витебск, где организовал нейрохирургический военный лазарет. В декабре 1914 г. он вернулся в Петроград и работал старшим врачом в созданном им военном лазарете им. Н.И. Пирогова (в системе Психоневрологического института).

Одновременно Л.М. Пycceп читал факультативный курс хирургической невропатологии на одноименной кафедре ГИМЗа (организованного на базе Психоневрологического института), а также консультировал и оперировал в различных медицинских учреждениях города.

Летом 1920 г. переехал в Эстонию (г. Тарту), где возглавил организованную им кафедру невропатологии и нейрохирургии университета, создал оригинальную школу невропатологов и нейрохирургов. Умер 19 октября 1942 г. от рака желудка, похоронен в г. Тарту. Перед зданием созданной им кафедры и клиники неврологии и нейрохирургии Университета установлен памятник Л.М. Пycceпy.

Автор 123 научных работ, в том числе 10 руководств и монографий, по вопросам хирургической невропатологии, оперативного лечения опухолей головного мозга, спастических параличей, сифилитических поражений центральной нервной системы, заболеваний спинного мозга и позвоночника, травматического невроза военного времени и др.

Ему принадлежит заслуга новых оригинальных операций, диагностических методов и симптомов: операция Пycceпa (при сирингомиелии), операция физиологической энуклеации опухолей головного мозга, оригинальный метод лечения болей и спастических параличей, патологический рефлекс и динамическая ликворная проба и др. Подготовил 7 докторов наук, основал школу эстонских неврологов и нейрохирургов.

Общественная деятельность: был доктором «honoris causa» 9-ти университетов Европы, членом 32 научных обществ Европы и Эстонии, ежегодно читал лекции в 3-7 европейских странах, участвовал в различных международных конгрессах.

Основные научные труды:
1. О мозговых центрах, управляющих эрекцией полового члена и семяотделением: дис. …д-ра медицины. CПб., 1902;
2. Хирургические заболевания позвоночника и спинного мозга. СПб., 1912;
3. Оперативное лечение опухолей головного мозга СПб., 1914;
4. Оперативное лечение спастических параличей. CПб., 1914;
5. Современные методы лечения сифилитических поражений центральной нервной системы. Пг., 1915;
6. Травматический невроз военного времени (Клинический очерк на основании собственных наблюдений). Пг., 1916; 2-е изд. Пг., 1918;
7. Основы хирургической невропатологии. В 3-x ч. Пг., 1917;
8. Опухоли головного мозга. Тарту, 1929 (на немец. яз.);
9. Хирургическая невропатология. Ч. 1-3. Тарту, 1932 (на немец. яз.).

Как первый специально подготовленный академиком В.М. Бехтеревым хирург нового направления — хирургической невропатологии, Л.М. Пуссеп является старейшиной мировой нейрохирургии:
— в 1905 г. Л.М. Пycceп возглавил отделение хирургической невропатологии в клинике нервных болезней ВМедА (созданное В.М. Бехтеревым в 1897 г.);
— в 1910 г. возглавил (и создал) самостоятельное отделение нейрохирургии в системе Психоневрологического института (Л.М. Пуссеп);
— в 1910 г. создана первая кафедра хирургической невропатологии в Психоневрологической институте, а Л.М. Пуссеп становится первым в мире профессором по новой специальности;
— оперирует на всех отделах нервной системы, выполняет все известные на тот период оперативные вмешательства, разрабатывает новые;
— им предложены разновидности хордотомий как метода лечения болей и спастических параличей, известна операция Пуссепа при сирингомиелии, ликвородинамическая проба, рефлекс, оригинальные оперативные доступы к различным отделам головного и спинного мозга;
— создатель и редактор специального журнала (1923) «Folia Neuropathogica Estoniana» (1923-1939 гг.), автор трехтомного руководства по нейрохирургии (1917, 1932, 1939) и монографий по различным проблемам нейрохирургии.

Wilder Graves Penfield

Выдающийся канадский нейрохирург, создатель функциональной карты коры головного мозга.

Родился Пенфилд в небольшом городке в штате Вашингтон в 1891 г. Поступил сначала в Принстонский университет, а продолжил обучение в колледже Мертона в Оксфордском университете, где изучал неврологию под руководством Ч. Шеррингтона (одного из виднейших специалистов в области физиологии и нейробиологии). Затем он перевелся в Университет Джонса Хопкинса, который закончил в 1918 г. и получил диплом врача. Последующие несколько лет снова учился и работал в Оксфорде.

Несколько месяцев провел в Испании, где обучался методике нейрогистологического исследования у Рамон-и-Кахаля и Пио дель Рио-Хортега, а также стажировался в Германии, в Бреслау в клинике известного нейрохирурга Отфрида Фёрстера, пионера хирургического лечения эпилепсии.

После прохождения стажировки у Гарвея Кушинга, работал в неврологическом институте в Нью-Йорке, где и начал проводить свои первые операции по поводу эпилепсии. В 1921-1928 гг. работал в Колумбийском университете и одновременно хирургом Нью-Йоркского неврологического института. И в те же годы в Нью-Йорке Пенфилд познакомился с Дэвидом Рокфеллером, который согласился спонсировать создание института для изучения хирургического лечения эпилепсии. В связи со скепсисом и препятствиями коллег неврологов в Нью-Йорке, Пенфилду пришлось переехать в Монреаль, где он стал преподавать в университете Мак-Гилла и одновременно работать нейрохирургом в Королевском госпитале Виктории.

В 1934 г. Пенфилд становится основателем и первым директором Монреальского неврологического института — крупнейшего клинического и экспериментального центра, созданного при университете Мак-Гилла, в котором за последующие десятилетия он создал функциональную карту коры головного мозга и разработал методологию хирургического лечения эпилепсии.

Пенфилд использовал деструкцию тех отделов коры головного мозга, которые представляли собой очаг судорожной активности. Совместно с электрофизиологом Гербертом Джаспером он разработал методику электрической стимуляции различных отделов коры головного мозга во время оперативного вмешательства, позволяющую довольно точно локализовать эпилептический очаг и оценивать сохранность функции тех или иных структур. Во время операции больные находились в сознании и описывали свои ощущения, которые тщательно фиксировались врачом, а затем анализировались.

Сотни проведенных Пенфилдом операций позволили получить информацию для создания функциональных карт коры (поверхности) мозга. Он обобщил результаты картографии основных моторных и сенсорных областей коры и впервые точно нанес на карту корковые области, касающиеся речи. С помощью метода электрической стимуляции отдельных участков мозга Пенфилдом было установлено точное представительство в коре головного мозга различных мышц и органов тела человека. Схематично его изображают в виде «гомункулуса» (человечка), части тела которого пропорциональны зонам мозга, в которых они представлены.

Этой теме посвящена монография «Кора головного мозга человека» (The Cerebral Cortex of Man, 1950), написанная им совместно с Т. Расмуссеном. А в 1951 г. им совместно с Гербертом Джаспером была опубликована монография «Эпилепсия и функциональная анатомия головного мозга человека», в которой описаны теория центрэнцефалической системы головного мозга и представления авторов о «формировании» сознания. Среди других трудов Пенфилда — «Цитология и клеточная патология нервной системы» (Cytology and Cellular Pathology of the Nervous System, 1932); «Типы эпилептических припадков» (Epileptic Seizure Patterns, 1951); «Загадка интеллекта» (The Mystery of Mind, 1975). Все эти книги вошли в золотой фонд медицины и до настоящего времени не утратили своей актуальности. Известен симптом Пенфилда — принудительное мышление, как форма эпилептоидного эквивалента в эпилепсии.

В последние годы жизни У. Пенфилд возглавлял институт семьи, а свободное время посвящал литературе. Отметим, что за свою жизнь он четыре раза посещал СССР (первый раз - в тяжелом 1943 г., когда познакомился с Н.Н. Бурденко), в 1955 г. и в 1958 г. Пенфилд был избран иностранным членом Академии наук СССР. А в 1962 г. Пенфилд был приглашен для консилиума к Л.Д. Ландау. В свою очередь, многие отечественные физиологи, неврологи и нейрохирурги посещали клинику Пенфилда.

У. Пенфилд искренне уважал И.П. Павлова, имя которого было начертано на стене парадного вестибюля Монреальского института, считая себя его учеником. У. Пенфилд являлся почетным членом многих наиболее авторитетных научных ассоциаций различных стран, в том числе ряда национальных академий. Его именем названа улица в Монреале. Одним из первых награжден Орденом Канады (1967) — высшей гражданской наградой Канады.

Walter Edward Dandy

Американский нейрохирург и ученый. Он считается одним из отцов-основателей нейрохирургии, создателем первого реанимационного отделения.

Денди был единственным сыном Джона Денди, железнодорожного инженера, и Рахель Кильпатрик — иммигрантов из Ланкашира, Англия и Армаха, Ирландия. В 1903 году окончил школу в Седалия, Миссури, а в 1907 году — университет в Миссури. В сентябре 1907 года он поступил на второй курс Johns Hopkins University School of Medicine. Весной 1910 года, в 24 года, он окончил медицинский университет, после чего в 1910-1911 гг., будучи Хантеровским стипендиатом, работал в лаборатории экспериментальной медицины под руководством Гарвея Кушинга.

В 1911 году поступил в резидентуру по хирургии, которую окончил в 1918 г., где работал вначале под руководством Кушинга, а затем Хойера и Холстеда.

В 1918 году стал полноправным врачом госпиталя Джона Хопкинса и полностью посвятил себя нейрохирургии. После перевода в 1922 г. Хойера в университет Цинциннати, Денди оставался единственным нейрохирургом в госпитале, вплоть до своей смерти в 1946 г. В отличие от Г. Кушинга Денди занимался всеми разделами нейрохирургии, кроме стереотаксиса. Он значительно расширил интерес нейрохирургов к заболеваниям позвоночника, делал много операций у детей, особенно при гидроцефалии, разрабатывал хирургию боли.

У. Денди быстро превзошел Г. Кушинга как самый известный нейрохирург. Его книги имели значительный успех и затмили публикации Кушинга. 1 октября 1924 г. женился на Седи Е. Мартн, от которой у него родилось 4 детей.

В 1911-1913 гг. он посвятил (по предложению Кушинга) исследованию кровоснабжения и иннервации гипофиза. Результаты этой экспериментальной работы были им опубликованы с оригинальными рисунками, т.к. Денди отлично рисовал. Г. Кушинг отмечал, что изучение гипофиза зависело от мастерства Денди, виртуозно удалявшего эту железу у собак.

В 1913 и 1914 гг. совместно с Кеннетом Д. Блекфеном Денди опубликовал две работы, посвященные продукции, циркуляции и абсорбции ликвора. Они описали две формы гидроцефалии — «обструктивную» и «сообщающуюся», чем положили начало научного изучения данного заболевания.

При аутопсии случаев водянки неизвестной причины ими была установлена закупорка водопровода мозга или отверстий Люшка, Мажанди, базальных цистерн. Предложенные в дальнейшем операции вентрикулостомии, удаления ворсинчатого сплетения были направлены на уменьшение гидроцефалии.

Наиболее часто имя Денди упоминается в контексте «мальформации Денди-Уокера» — врожденного заболевания, сочетающегося с гидроцефалией. В 1921 г. Денди описал случай гидроцефалии, вызванной нарушением оттока ликвора из 4-го желудочка. В 1944 г. Эрл Уокер описал схожий случай при закупорке 4-го желудочка.

В 1918 и 1919 гг. Денди опубликовал несколько работ по предложенным им методам вентрикулографии и пневмоэнцефалографии, использование которых явилось качественным «скачком» в диагностике внутричерепных процессов. За этот вклад он был номинирован в 1933 г. на получение Нобелевской премии.

Пневмоэнцефалография впервые позволила нейрохирургам проводить визуализацию внутричерепных новообразований с помощью рентгеновских лучей. Они проводились путем введения воздуха либо непосредственно в желудочковую систему мозга (вентрикулография), либо через поясничный прокол в субарахноидальное пространство (пневмоэнцефалография).

Вклад Денди в нейрохирургию велик. Он описал или впервые произвел:
— в 1919 — операция удаления сосудистого сплетения из боковых желудочков мозга при гидроцефалии;
— в 1921 — операцию по удалению опухоли пинеальной области;
— в 1922 — тотальное удаление опухоли мостомозжечкового угла;
— в 1922 — использовал вентрикулоскопию (прообраз современной эндоскопии) для лечения гидроцефалии;
— в 1922-1925 — удалил опухоль III желудочка головного мозга;
— в 1925 — произвел операцию по поводу тригеминальной невралгии;
— в 1928 — произвел удаление полушария мозга («гемисферэктомия») при операции по поводу злокачественной опухоли мозга;
— в 1929 — предложил лечение болезни Меньера путем пересечения слуховых нервов;
— в 1930 — предложил оперативное лечение спастической кривошеи;
— в 1937 — произвел клипирование аневризмы с сохранением несущей артерии;
— в 1941 — удаление опухоли глазничной щели;
— в 1943 — пересечение симпатических нервов для лечения идиопатической артериальной гипертензии и др.

Показательно, что техника многих из этих операций не изменилась с момента их описания Денди до сих пор.

В 1937 году Денди провел и описал операции по клипированию внутричерепной аневризмы, что ознаменовало собой появление сосудистой нейрохирургии. В последующем, Денди произвел оперативное удаление артериовенозных мальформаций, артериовенозных фистул, а также каротидно-кавернозного соустья. Свой опыт в сосудистой нейрохирургии Денди подытожил в книге «Внутричерепные артериальные аневризмы» (1944 г.).

Медицинские термины, в которых упоминается имя Денди:
— Операция Денди прекаудальная тригеминотомия. Ретроганглиональная нейротомия для хирургического лечения тригеминальной невралгии;
— Симптом Денди I — постукивание паравертебрально в области нервных корешков LIV-SI вызывает иррадиирующую в ногу боль. Используется для диагностики грыж межпозвонковых дисков;
— Симптом Денди II — используется для дифференциальной диагностики компрессионного радикулярного синдрома, вследствие грыжи межпозвонкового диска и неврита седалищного нерва. Включает усиление боли в ноге при покашливании и натуживании, в сочетании со снижением ахиллового рефлекса и атрофией мышц;
— Синдром Денди-Уолкера — характеризуется триадой изменений — кистозным расширением 4-го желудочка, частичной или полной аплазией червя мозжечка и супратенториальной гидроцефалией;
— Синдром Денди — синдром двустороннего нарушения вестибулярной функции, которое проявляется в ощущение «прыгания объекта» больным, когда он находится в движении, и нормализации во время отдыха; нарушение походки при ходьбе в темноте;
— Точка Денди — точка наложения фрезевого отверстия для пункции заднего рога бокового желудочка. Находится на 3-4 см впереди и снаружи от затылочного бугра.

Всего за время своей деятельности в нейрохирургии У. Денди опубликовал 5 монографий и более 160 научных статей. Награжден в 1943 г. бронзовой медалью Джона Скотта (Штат Пенсильвания, США) за научные и технические достижения. Умер У.Э. Денди от инфаркта 19 апреля 1946 г. и похоронен на кладбище Druid Ridge Cemetery в Пайксвилле, штат Мэриленд.

Fedor Krause

Один из основоположников немецкой нейрохирургии, одним из первых применил электростимуляцию при хирургическом лечении эпилепсии.

Ф. Краузе родился в 1857 г. во Фридланде (тогда — Германия, ныне — Польша). Родители Краузе предполагали сделать из него музыканта и он даже начал учиться в Берлинской консерватории, однако любовь к медицине пересилила и Краузе поступает в столичный университет им. Гумбольдта.

В 1883 г. он становится ассистентом известного хирурга Рихарда фон Фолькмана в одном из отделений университетского госпиталя Галле, затем несколько лет работает патологом во Франкфуртском университете, потом хирургом в одном из госпиталей Гамбурга, а уже с 1901 г. — руководителем хирургического отделения госпиталя Аугуста в Берлине и профессором Берлинского университета, в котором подружился и стал тесно сотрудничать с крупнейшим европейским неврологом тех лет Р. Оппенгеймом, что в определенной степени повлияло на выбор хирургической специализации.

Во время Первой мировой войны Краузе работал хирургом в немецких госпиталях, а после нее несколько лет обучал основам нейрохирургии хирургов Латинской Америки (что позволяет нас считать его и одним из основоположников нейрохирургии в этих странах).

Ф. Краузе была разработана техника пересадки свободных кожных лоскутов, которая носит его имя и продолжает использоваться в пластической хирургии. В 1909 г. он впервые выполнил трансдуральное удаление секвестрированной грыжи межпозвонкового диска и совместно с Г. Оппенгеймом опубликовал работу, в которой описал данный метод.

В 1893 г. Краузе осуществил первую полную экстирпацию гассерова узла экстрадуральным доступом при лечении тригеминальной невралгии, разработанная им техника получила название «операции Краузе» (впоследствии — Хартли-Краузе).

Вообще Краузе разработал и описал немало доступов к новообразованиям головного мозга различной локализации. Он был одним из пионеров выполнения ретросигмоидного доступа к структурам мосто-мозжечкового угла, одним из первых используя при этом сидячее положение пациента. Успешно удалив в 1900 г. пулю из крыши орбиты, Ф. Краузе в 1908 г. разработал супраорбитальный доступ к хиазмально-селлярной области.

Краузе предложил множество технических приемов и инструментов, а уже с 1908 г. стал пользоваться аспиратором при удалении опухолей мозга, пропагандировал вентрикулярные пункции у пациентов с высоким ВЧД. При этом результаты хирургического лечения нейроонкологических больных были далеки от удовлетворительных — у того же Краузе в 1907 г. из 109 пациентов с опухолями мозга умерло после операций около 70%.

Более значителен вклад Ф. Краузе в развитие хирургического лечения эпилепсии. Он выделил две основные формы эпилепсии — генуинную и фокальную. А в 1912 г. опубликовал работу, в которой описал результаты хирургического лечения 96 больных с фокальной эпилепсией. Всего им выполнено более 400 операций по поводу эпилепсии, при этом одним из первых стал использовать при операциях электростимуляцию. Одним из первых нейрохирургов предпринял попытку картирования мозга (через 50 лет это блестяще удалось Пенфилду, который, впрочем, использовал схожую методику).

Ряд написанных Ф. Краузе книг («Хирургия головного и спинного мозга» (1908, 1911), «Об использовании больших свободных кожных лоскутов для пластической хирургии», 1896) были переведены на основные европейские языки. Его перу принадлежат монографии «Хирургическая техника операций на голове» (1912, 1914); «Общая хирургия заболеваний мозга» в 2-х томах (1914); «Эпилептические расстройства: их анатомическая и физиологическая основа и хирургическое лечение» (1931-1932).

В 1931 г. Краузе оставил медицину и посвятил остаток жизни изучению искусств и музыки. Ф. Краузе умер 20 сентября 1937 г. в Бад-Гаштайне (Австрия). Ассоциация немецких нейрохирургов за выдающийся вклад в развитие нейрохирургии вручает медаль Федора Краузе.

Выдающийся хирург и уролог, организатор медицинской науки, педагог, один из основоположников отечественной нейрохирургии, доктор медицины (1895), профессор (1903), лейб-хирург (1912), Заслуженный деятель науки РСФСР (1928), бригврач (1935) (генерал-майор медицинской службы).

Родился 11 января 1869 г. в Москве в семье доктора медицины, главного врача Басманной больницы. После окончания гимназии в 1886 г. поступил на медицинский факультет Московского университета. В октябре 1891 г. получил диплом «лекаря с отличием» и работал экстерном хирургического отделения Басманной больницы для чернорабочих под руководством своего отца. Через год стал внештатным ординатором факультетской хирургической клиники Московского университета (зав. кафедрой — профессор А.А. Бобров), где в 1895 г. защитил диссертацию на степень доктора медицины и был зачислен ассистентом клиники.

Научная деятельность С.П. Федорова началась с изучения вопросов бактериологии и иммунологии. Он впервые в России (1892) приготовил и применил для лечения больных холерный антитоксин, затем столбнячный антитоксин и лечебную противостолбнячную сыворотку.

В марте 1896 г. был назначен приват-доцентом кафедры для преподавания курса диагностики хирургических болезней. В 1903 г. по конкурсу занял кафедру госпитальной хирургии (созданную в 1841 г. Н.И. Пироговым) Военно-медицинской академии (впервые за 100 лет кафедру занял не свой выпускник), которой руководил до конца жизни. Одновременно в 1929-1935 гг. был директором первого в СССР Института хирургической невропатологии (ныне Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт им. проф. А.Л. Поленова), стоял у истоков отечественной нейрохирургии.

Умер 15 января 1936 г., похоронен в Александро-Невской лавре (г. Санкт-Петербург).

Автор 464 работ, в т.ч. 14 монографий, 3 учебников, по вопросам бактериологии, эндоскопии, нейрохирургии, урологии, анестезиологии, травматологии, онкологии, микробиологии, деонтологии. Под его руководством впервые в СССР было начато переливание крови с учетом групповой принадлежности (Шамов В.Н., Еланский Н.Н., Страдынь П.Я., 1919 г.).

В 1921 г. он организовал и редактировал (совместно с Я.О. Гальперном) первый советский хирургический журнал «Новый хирургический архив» (ныне «Клиническая хирургия»).

Им создана крупнейшая хирургическая школа, из которой вышло 93 доктора медицины и медицинских наук.

Общественная деятельность: был председателем хирургического общества Пирогова (1910-1915, 1927), председателем IX съезда Российских хирургов (г. Москва, 1909), организатором и первым председателем Урологического общества России (1907), председателем Международного конгресса урологов (г. Берлин, 1914), почетным председателем ряда хирургических съездов.

Награжден: в 1933 г. первым из советских хирургов был награжден орденом Ленина.

Его имя носит кафедра (ныне абдоминальной) хирургии Военно-медицинской академии и Санкт-Петербургское общество урологов.

Основные научные труды:
1. Экспериментально-клиническое исследование по вопросу о столбняке: дис. ... д-ра медицины. M., 1895;
2. Атлас цистоскопии и ректоскопии. СПб., 1911;
3. Стереоскопические картины операций; Стереоскопические картины операций. Операции на голове. СПб., 1911;
4. Желчные камни и хирургия желчных путей. Пг., 1918; 2-е изд. 1934;
5. Хирургия почек и мочеточников. В 3 кн. М., 1923-1925;
6. Краткий учебник военно-полевой хирургии. М.-Л., 1932 (в соавт.);
7. Оперативная урология. М.-Л., 1934 (в соавт.).

Разрабатывая проблемы нейрохирургии, С.П. Федоров создает:
— специальную установку для краниотомии с дисковой пилой, приводимой в движение как механическим способом, так и двигателем (1896-1901);
— экспериментальными работами по измерению колебаний ВЧД опровергает теорию T. Кохера о главенствующей роли повышения внутричерепного давления в возникновении эпилептических припадков;
— одним из первых провел операции по поводу фибром основания черепа, опухолей гипофиза и др.;
— серию работ по хирургии симпатической нервной системы и многое другое.

Harvey Williams Cushing

Знаменитый американский нейрохирург.

Гарвей Уильямс Кушинг родился в городе Кливленд, штат Огайо (США) 8 апреля 1869 г. Он был шестым сыном и десятым ребенком (из которых лишь семеро достигли совершеннолетия) в семье Генри Кирка Кушинга и Бетси Марии Уильямс Кушинг.

Его предок по отцовской линии, священник Мэтью Кушинг, в 1638 г. эмигрировал в Бостон из английского города Грэйвсэнд (Gravesend). Прадедушка Дэйвид Кушинг, был сельским врачом, а дедушка Эрастус Кушинг — врачом общей практики. Его отец совмещал обширную практику с преподавательской работой профессора на кафедрах акушерства, гинекологии и медицинской юриспруденции в медицинском колледже Кливленда.

В восемнадцатилетнем возрасте Гарвей Кушинг поступил в Йельский колледж. Закончив четырехлетнее обучение в колледже, и получив степень бакалавра гуманитарных наук в 1891 г., поступил в знаменитую Гарвардскую высшую медицинскую школу. Он стал пятым из рода Кушингов, выбравших стезю врача.

В 1895 г. он получил диплом врача с отличием и приступил к хирургической практике в Общей больнице г. Бостона (Massachusetts General Hospital). В этой клинике он еще, будучи студентом, совместно со своим другом Эрнестом Амори Кодменом (Ernest Amory Codman, 1869-1940) создал первую анестезиологическую карту («The ether chart»), войдя в историю медицины как основоположник анестезиологического мониторинга.

В карте приводились краткие сведения о пациенте, особенностях операции, и регистрировались параметры состояния больного: пульс и частота дыхания через каждые 5 минут наркоза, описание цвета лица больного, данные измерения температуры пациента, количестве использованного для наркоза эфира, и т.д. В 1902 г. в эту карту было включено обязательное измерение артериального давления пациента. Это нововведение вскоре позволило значительно снизить в больнице наркозную смертность.

В 1896 г. в возрасте 27 лет Кушинг поступил в резидентуру при недавно открытой больнице Джона Хопкинса в Балтиморе. Его наставником по хирургии стал Уильям Стюарт Холстед (William Stewart Halsted), выдающийся американский хирург.

Уильям Холстед, работавший ранее в Нью-Йорке, в 1885 г., доказал, что кокаинизация периферических нервных стволов дает обезболивание области их иннервации. В последующем Холстед применил на практике анестезию конечностей, используя анестезию плечевого сплетения и заднего большеберцового нерва. Он же впервые применил во время операции тканевые перчатки (1889); ввел в обиход операций стерильные халаты и маски, а в последующие годы — асептику; разработал технику ряда хирургических операций и швов (названы его именем); во многом способствовал реформе медицинского образования в США.

Впоследствии Кушинг, овладевая под руководством Холстеда основами местной анестезии и кокаинизации периферических нервных стволов, ввел в медицинскую практику термин «регионарная анестезия».

В Балтиморе Кушинг жил по соседству с Уильямом Ослером (William Osler), знаменитым терапевтом и историком медицины, и между ними постепенно завязалась крепкая дружба.

После завершения (в 1900 г.) резидентуры в больнице Джона Хопкинса Кушинг по традиции отправился в Европу, в Берн, где работал под руководством Теодора Кохера (Theodor Kocher). Профессор T. Кохер был другом У. Холстеда и развивал в хирургии те же принципы — знание анатомии, и тщательное препарирование, использование антисептики и обезболивания, а также обязательный гемостаз с последующим восстановлением разрезанных тканей. Важно отметить, что Кохер создал хирургическую исследовательскую лабораторию, в которой и занимался Кушинг, изучая взаимосвязь систолического артериального давления и внутричерепного. Во время этих исследований он совместно с Хьюго Кронекером (Hugo Kronecker) выявил феномен повышения систолического артериального давления при увеличении внутричерепного давления. Эта триада симптомов: повышение систолического артериального давления, брадикардия (до 50-60 в 1 мин) и урежение дыхания при увеличении внутричерепного давления (при черепно-мозговой травме, опухоли мозга, инсульте) — носит имя Кушинга.

В Лондоне Кушинг посетил клинику Виктора Горслея, и в течение месяца принимал участие в экспериментах сэра Чарльза Скотта Шеррингтона (Charles Scott Sherrington) по изучению деятельности двигательных центров коры головного мозга приматов. Г. Кушинг, хирург школы Холстеда, был разочарован увиденным у Горслея, в частности, грубой хирургической техникой «мозговых операций». Во время этой поездки по Европе Кушинг посетил также известные хирургические центры в Германии, Франции и Италии.

По возвращении из Европы в Балтимор Кушинг вновь стал работать в больнице Джона Хопкинса. Он организовал курсы по топографической анатомии и оперативной хирургии в экспериментальной хирургической лаборатории, где студенты младших курсов проводили хирургические вмешательства на собаках. Это было как раз то время, когда он серьезно и навсегда увлекся нейрохирургией.

Хирургическая исследовательская лаборатория была создана Холстедом по инициативе Кушинга по подобию лаборатории T. Кохера. Ее назовут Хантеровской в честь английского анатома и хирурга Джона Хантера.

На протяжении последующих трех лет Кушинг целенаправленно интересовался проблемами опухолей гипофиза, и наблюдал достаточно большое количество пациентов с этой патологией. В конечном итоге Г.У. Кушинг стал первым американским хирургом, который полностью посвятил себя нейрохирургии.

В 1902 г. Кушинг женился на Катарине Стоун Кроувелл, подруге детства, с которой они вместе росли в Кливленде. У них родилось пятеро детей.

Первый опыт Гарвея Кушинга в хирургическом лечении патологии гипофиза состоялся в 1901 г., когда он провел операцию 14-летней девочке, жаловавшейся на сильные головные боли и нарушения зрения. Девочка была очень полной и с недоразвитыми половыми признаками. На вскрытии была выявлена большая киста гипофиза.

В марте 1909 г. Кушинг провел свою первую операцию по поводу акромегалии. Оперативный доступ к гипофизу был выполнен через отверстие в пластинке фронтальной пазухи. Пациент выздоровел и прожил до 1930 г. Это был всего лишь второй удачный опыт подобного оперативного вмешательства. Первое благополучное по исходу вмешательство было выполнено Германом Шлоффером (Herman Schloffer, 1868—1937), профессором хирургии из Инсбрука в 1907 г.

На протяжении последующих трех лет (1909-1911 гг.) Кушинг накопил материал по 46 пациентам с поражением гипофиза, причем большая часть из них была им оперирована. Трудности и степень риска тех ранних операций может продемонстрировать тот факт, что двое из каждых трех оперированных пациентов с акромегалией умирали.

В 1912 г. он принял предложение стать профессором хирургии и заведовать кафедрой в Гарвардской высшей медицинской школе, а также совмещать эти обязанности с должностью главного хирурга в больнице Питера Бентана Брайама, находящейся на территории университетского городка. Кушинг приступил к исполнению новых обязанностей с момента открытия новой школы в 1913 г., и оставался на этой должности вплоть до ухода на пенсию в 1932 г. В Гарварде Кушинг уже не занимался исследовательской работой, он не создал в Гарварде исследовательской лаборатории и это направление не являлось обязательным в программе хирургической ординатуры.

В 1915 г., во время Первой мировой войны он некоторое время провел во Франции, работая в военном госпитале, развернутом в Нелли, в окрестностях Парижа, а затем с 1917 по 1919 гг. был главврачом гарнизонного госпиталя №5.

В США Гарвей Уильямс Кушинг почитается как пионер нейрохирургии. Он, более чем кто-либо, доказал право на само существование внутричерепной хирургии как отдельной медицинской специальности благодаря демонстрации возможности оперативного лечения опухолей мозга.

Только по поводу опухолей головного мозга (подтвержденных гистологически) им было выполнено более 2000 операций. При этом ранее практически узаконенный почти 100%-й уровень смертности при попытках подобных вмешательств был снижен, благодаря мастерству Кушинга, до уровня менее чем 10%. Разумеется, что такие выдающиеся достижения были бы невозможны без его кропотливой предварительной работы в экспериментальных лабораториях.

Одним из важнейших достижений Кушинга в двадцатые годы было решение проблемы кровотечения во время нейрохирургических операций. Еще в 1910 г. Кушинг создал небольшой серебряный зажим (зажим Кушинга). Также им был предложен вакуум-отсос, который был предназначен для удаления крови из глубоко расположенных участков операционного поля. Одним из наиболее важных его предложений является внедрение электрической коагуляции в нейрохирургии. Большая часть работы была выполнена совместно с доктором физических наук Уильямом Бовье (William Bovie).

Внедрение Г. Кушингом в нейрохирургию электрокоагуляции, а также вакуумного аспиратора позволило снизить летальность при удалении опухолей мозга в клинике, где они работали с 27,7% до 8,9%.

В 1920 г. было создано Общество неврологических хирургов по инициативе Г. Кушинга и Э. Сакса. На первом заседании Общества присутствовали 11 человек. В 1931 г. это Общество объединяло всего 29 членов. Выступая на заседании Общества (при очень малой аудитории) с докладом «Особая область неврологической хирургии после другого промежутка», Кушинг подчеркнул, что речь идет о новой отдельной специальности.

В 1925 г. он выпускает в свет монографию «Studies in Intracranial Physiology & Surgery».

В 1932 г. в книге «Базофильные аденомы гипофиза и их клинические проявления» он описал комплекс симптомов, свойственных опухоли гипофиза, широко ныне известный как синдром Иценко-Кушинга (син. Гиперкортицизм). Этот симптомокомплекс впервые был описан еще в 1924 г. российским невропатологом Иценко Н.М. (1889-1954).

В настоящее время в медицинской литературе данный эпоним является собирательным обозначением эндокринных расстройств, характеризующихся избыточной секрецией корой надпочечников кортизола и протекающих с клинической картиной гиперкортицизма, независимо от его причины (опухоль коры надпочечников; опухоль гипофиза, продуцирующая адренокортикотропный гормон (АКТГ), стимулирующий секрецию кортизола; эктопическая секреция АКТГ новообразованиями легких или иных тканей, в норме не продуцирующих этот гормон; опухоль гипоталамуса, секретирующая кортикотропин-рилизинг-гормон, стимулирующий секрецию АКТГ; длительное применение препаратов кортикостероидов и АКТГ с лечебной целью и др.). При этом, в случае опухоли гипофиза, традиционно используют термин «болезнь Иценко-Кушинга».

Значительный вклад внес Кушинг и в хирургию вестибулярных шванном. Его позиция в данном вопросе заключалась в том, что интракапсулярное удаление опухоли является более безопасной для больного, чем попытки отсоединять опухоль от ствола головного мозга и черепных нервов — исключительно верное решение для современного ему уровня развития нейрохирургии и анестезиологии. Оперируя таким образом, Кушинг добился снижения летальности с 80% до 10-15%, хотя следует отметить, что летальность вследствие рецидивов опухоли в течение 5-летнего периода была 54%.

Г. Кушинг был сторонником физиологического направления в хирургии и говорил, что «врач должен принимать во внимание не только больной орган, не только человека в целом — он должен видеть человека в его мире». Работы Кушинга в физиологии послужили сближению с И.П. Павловым, с которым он имел оживленную переписку.

Любопытно, что в 1926 г. Г. Кушинг был награжден Пулитцеровской премией (одной из наиболее престижных в литературе) за написанную им биографию сэра Уильяма Ослера, замечательного ученого, знаменитого терапевта, основоположника медицинской науки и системы медицинского образования в Америке, которого Кушинг считал своим учителем и другом. В 1930 г. Кушинг был удостоен медали Листера за вклад в хирургию.

В 1932 г. тридцать пять его молодых коллег организовали общество им. Гарвея Кушинга. В настоящее время это общество называется Американской Ассоциацией Нейрохирургов его имени. В 1932 г. в возрасте 63 лет Кушинг ушел с поста заведующего кафедрой хирургии в Гарвардской медицинской школе, который занимал на протяжении последних 20 лет.

В 1933 г. Кушинг переехал в Йель, где с 1933 по 1937 гг. был профессором неврологии, а также руководителем научно-исследовательских работ студентов по истории медицины. Тогда же он опубликовал избранные отрывки из своих военных дневников, закончил объемную монографию по менингиомам, принял решение оставить свою личную библиотеку, содержащую около 8 тысяч изданий, многие из которых являлись раритетами, Йельскому университету.

Открытие знаменитой медицинской библиотеки в Йеле в 1941 г. состоялось в основном благодаря усилиям Гарвея Кушинга и его друзей, доктора Арнольда Карла Клебса (Arnold Carl Klebs) из Швейцарии, и йельского физиолога Джона Фултона (John Farquhar Fulton). Все трое, известнейшие врачи двадцатого века, совместно со своими друзьями, обладавшими меньшими коллекциями книг, передали свои собрания Йельскому университету с целью создания базы одной из крупнейших исторических медицинских библиотек мира. Позднее Джон Фултон получил Пулитцеровскую премию за биографическую книгу о Гарвее Уильямсе Кушинге. Благодаря тому, что клиника Кушинга фактически стала центром мировой нейрохирургии, он вел интенсивную обширную переписку с коллегами из разных стран мира, большинство из которых были его учениками. Большое количество поездок по всему свету также помогало ему поддерживать эти отношения.

Особое положение Кушинга во влиятельных медицинских кругах подчеркивали и частые дружеские визиты в его клинику знаменитых ученых и врачей. К нему приезжали Иван Петрович Павлов; Теодор Кохер (Theodor Kocher); Арчибальд Вивьен Хилл (Archibald Vivian Hill); лорд Чарльз Скотт Шеррингтон (Charles Scott Sherrington) — лауреаты Нобелевской премии по физиологии или медицине. Переписка Кушинга с ними длилась многие годы, и некоторых из них он смог лично посетить в их странах.

Гарвей Уильямс Кушинг был членом Американского Философского общества, Национальной академии естественных наук, а также Американской академии гуманитарных и естественных наук, иностранным членом Лондонского Королевского научного общества, а также почетным членом порядка семидесяти медицинских, хирургических и научных сообществ в Европе, США, Южной Америке, Индии.

Будучи прекрасным иллюстратором, он оставил довольно большую коллекцию рисунков тех людей, с которыми встречался. Он был и очень неплохим писателем, многие считают книгу «Жизнь сэра Уильяма Ослера» (The Life of Sir William Osler. 2 volumes. Oxford, Clarendon Press, 1925) его самой удачной книгой. Книга об Ослере является одной из лучших медицинских биографий двадцатого века, за которую Кушинг получил Пулитцеровскую премию в 1926 г.

Гарвей Уильямс Кушинг умер 7 октября 1939 г., в городе Нью Хэйвен (штат Коннектикут), в возрасте 70 лет от инфаркта миокарда.

Крупнейший хирург и нейрохирург, организатор военно-медицинской науки, педагог, доктор медицины (1911), профессор (1923), Заслуженный деятель науки УССР (1935), действительный член АМН СССР (1945), лауреат Ленинской премии (1962), генерал-лейтенант медицинской службы (1943).

Родился 3 июня 1882 г. в г. Мензелинске Уфимской губернии в семье учителя. После окончания Пермской гимназии поступил в Военно-медицинскую академию, которую окончил с отличием в 1908 г. По конкурсу был оставлен для усовершенствования при кафедре госпитальной хирургии академии (нач. кафедры — профессор С.П. Федоров), где подготовил и защитил диссертацию. Последовательно занимал должности ассистента, старшего ассистента и приват-доцента, прошел усовершенствование в клиниках США и Англии.

В 1923 г. по конкурсу был избран заведующим кафедрой факультетской хирургии Харьковского мединститута. Одновременно с 1924 г. руководил секцией экспериментальной хирургии при научно-исследовательской кафедре Укрглавнауки (г. Харьков).

В 1930 г. по его инициативе был организован Украинский институт гематологии и переливания крови, в котором он был первым директором, а затем научным консультантом. В 1939 г. был назначен (после смерти С.П. Федорова) начальником кафедры госпитальной хирургии Военно-медицинской академии, которой руководил 20 лет. Одновременно в 1939-1941 гг. работал научным руководителем Ленинградского института переливания крови.

В период войны с Финляндией В.Н. Шамов занимался вопросами огнестрельных ранений черепа и использования консервированной крови на фронте. С началом Великой Отечественной войны был назначен заместителем главного хирурга Красной Армии и инспектором-нейрохирургом, а в 1945 г. – главным хирургом при ставке главнокомандующего войсками на Дальнем Востоке, где организовал хирургическую помощь раненым и больным в войне с Японией.

По окончании войны продолжил руководить кафедрой в Военно-медицинской академии и одновременно с 1947 г. (после смерти проф. А.Л. Поленова) был назначен директором Ленинградского научно-исследовательского нейрохирургического института. С 1958 г. — профессор-консультант Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова.

Умер 30 марта 1962 г., похоронен на Богословском кладбище Санкт-Петербурга.

Автор 140 научных работ, в т.ч. ряда руководств и монографий, по вопросам переливания крови, нейрохирургии, анестезиологии, онкологии, торакальной, абдоминальной и военно-полевой хирургии, урологии, трансплантации органов и тканей, применения антибиотиков в хирургии и др.

В 1962 г. (вместе с С.С. Юдиным) был удостоен Ленинской премии за разработку и внедрение в клиническую практику метода заготовки и использования фибринолизной крови. Он первый в СССР (1919) успешно произвел переливание крови с учетом групповой принадлежности; первым в мире (1928) экспериментально обосновал возможность переливания трупной крови. Им предложен метод полной денервации кишечной петли и использования ее для создания внегрудного искусственного пищевода (операция В.Н. Шамова, 1926). Он был инициатором создания первой в СССР лаборатории «Искусственная почка» с использованием отечественного аппарата (1958), самостоятельной клиники нейрохирургии в Военно-медицинской академии (1956).

Подготовил 20 докторов наук и 50 кандидатов наук.

Общественная деятельность: был членом ученого совета МЗ СССР, членом правления Всесоюзного, Украинского обществ хирургов, членом МОХ, почетным членом Всесоюзного общества нейрохирургов, редактором отдела «Хирургия» БМЭ (1 и 2-го изд.), членом редколлегии и ученым секретарем, редактором 4-го и 5-го томов «Опыта советской медицины в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг.», членом редакционного бюро «Энциклопедического словаря военной медицины», членом редколлегии журналов «Вопросы нейрохирургии», «Вестника хирургии им. И.И. Грекова», депутатом городского совета.

Награжден: двумя орденами Ленина, двумя орденами Красного Знамени, орденами Красной Звезды, Трудового Красного Знамени и 13 медалями.

Основные научные труды:
1. О значении физических методов для хирургии злокачественных новообразований: дис. ... д-ра медицины. СПб., 1911;
2. Руководство по переливанию крови. М. – Л., 1940 (в соавт.);
3. Огнестрельные ранения и повреждения черепа и головного мозга. М.: Медгиз, 1949 (в соавт.);
4. Хирургия повреждений нервной системы. Л.: Медгиз, 1959;
5. Ранения черепа и головного мозга при острой лучевой болезни. Л.: Медгиз, 1962 и др.

В.Н. Шамов – ближайший ученик С.П. Федорова и преемник проф. А.Л. Поленова на посту директора ЛНХИ (1947-1961 гг.). Он является:
— основателем отделения нейрохирургии в клинике факультетской хирургии мединститута в г. Харькове (1923) и в Военно-медицинской академии (1939);
— создателем курса нейрохирургии для студентов Харьковского медицинского ВУЗа (1932) и кафедры нейрохирургии в Харьковском ГИДУВе (1936), курса нейрохирургии в Военно-медицинской академии (1940);
— инспектором-нейрохирургом Красной Армии и создателем нейрохирургической службы Армии (1941-1945);
— организатором отделения для комплексного изотопо-хирургического метода лечения злокачественных опухолей (1956) в ВМедА и бетатронной лаборатории в ЛНХИ;
— Главным внештатным специалистом-нейрохирургом МЗ РСФСР (1949), организатором и руководителем нейрохирургической службы в РСФСР (1949-1960).