Ситуационные задачи для ординаторов 4 семестр

В

001

Анальная трещина чаще расположена на?

О

А

задней полукружности анального канала

О

Б

правой и левой полукружности анального канала

О

В

правой полукружности анального канала

О

Г

левой полукружности анального канала

О

Д

передней полукружности анального канала

В

002

Задняя дозированная сфинктеротомия показана при лечении?

О

А

геморроя, с повышенным тонусом сфинктера и анальной трещины

О

Б

кокцигодинии

О

В

хронического парапроктита

О

Г

геморроя с выпадением внутренних геморроидальных узлов

О

Д

острого паропроктита

В

003

Для утверждения диагноза анальной трещины достаточно?

О

А

аноскопии

О

Б

ирригоскопии

О

В

колоноскопии

О

Г

пальцевого исследования прямой кишки

О

Д

КТс контрастированием

В

004

При лечении хронической калезной трещины наиболее эффективным является?

О

А

пресакральная блокада раствором новокаина

О

Б

введение новокаина со спиртом под трещину

О

В

пальцевое растяжение сфинктера по Рекомье

О

Г

иссечение трещины

О

Д

иссечение трещины с дозированной сфинктеротомией

В

005

Дозированная сфинктеротомия при лечении задней анальной трещины предполагает рассечение задней порции внутреннего сфинктера на глубину?

О

А

0.3-0.4

О

Б

0.5-0.8 см

О

В

0.8-1.0 см

О

Г

1.0-1.5 см

О

Д

1.5-2.0 см

В

006

Для утверждения диагноза геморроя достаточным будет?

О

А

колоноскопия

О

Б

ирригоскопия

О

В

ректороманоскопия

О

Г

пальцевое исследование прямой кишки и осмотр заднего прохода?

О

Д

анаскопии

В

007

Геморрроидэктомия показана?

О

А

при выпадении геморроидальных узлов 3 ст.

О

Б

при выпадении геморроидальных узлов 1 ст.

О

В

болевом синдроме при дефекации

О

Г

выпадении геморроидальных узлов 1 ст.

О

Д

анальном зуде

В

008

Геморроидэктомия по Миллигану - Моргану подразумевает?

О

А

циркулярное иссечение слизистой анального канала

О

Б

иссечение геморроидальных узлов на 3, 5, 8 часах по циферблату

О

В

иссечение геморроидальных узлов на 2, 5, 8 часах по циферблату

О

Г

иссечение геморроидальных узлов на 3, 7, 11 часах по циферблату

О

Д

иссечение выпадающих геморроидальных узлов

В

009

Для возникновения острого парапроктита обязательными этиологическими факторами являются?

О

А

дефект слизистой прямой кишки

О

Б

закупорка выводного протока анальной железы и ее воспаление

О

В

склонность к запорам

О

Г

поносы

О

Д

кровотечение из прямой кишки

В

010

В случае госпитализации больного

и после стихания острых воспалительных явлений больному показана?

О

А

геморроидэктомия

О

Б

перевязка геморроидальных узлов

О

В

пресакральная новокаиновая блокада

О

Г

склеротерапия

О

Д

консервативное лечение

В

011

Больной в течение ряда лет страдает геморроем.

За последние две недели появились резкие боли после акта дефекации, длительность болевого пароксизма 6-8 часов, боли не снимаются анальгетиками. Появилась стулобоязнь. Изменение клинической картины связано?

О

А

с трещиной анального канала

О

Б

с парапроктитом

О

В

со сфинктеритом

О

Г

с тромбозом геморроидальных узлов

О

Д

раком прямой кишки

В

012

Для диагностики рака прямой кишки в первую очередь необходимо произвести?

О

А

ирригоскопию

О

Б

пальцевое исследование прямой кишки и ректороманоскопию

О

В

анализ кала на скрытую кровь

О

Г

лапароскопию

О

Д

ультразвуковое исследование органов малого таза

В

013

В случае операбельной опухоли прямой кишки, расположенной на 6 см от перианальной кожи, показана?

О

А

брюшно-анальная резекция прямой кишки с низведением сигмовидной

О

Б

брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки

О

В

операция Гартмана

О

Г

передняя резекция прямой кишки

О

Д

передняя резекция прямой кишки

В

014

Резчайшие боли в области ануса во время акта дефекации, сопровождающиеся незначительным выделением алой крови, и "стулобоязнь" характерны?

О

А

для рака прямой кишки

О

Б

для полипа прямой кишки

О

В

для сфинктерита

О

Г

для трещины анального канала

О

Д

для геморроя

В

015

Клиническая картина ректального свища характеризуется?

О

А

запором

О

Б

стулобоязнью

О

В

кровотечением при дефекации

О

Г

рецидивами парапроктита с выделением гноя из свища

О

Д

выделением слизи при дефекации

В

016

Наиболее радикальным методом в лечении острого тромбоза геморроидальных узлов              следует считать?

О

А

склеротерапию

О

Б

пресакральную новокаиновую блокаду

О

В

консервативное лечение

О

Г

антикоагулянты

О

Д

оперативное вмешательство

В

017

Радикальным методом лечения острого подкожного парапроктита является?          

О

А

систематические пункции абсцесса с промыванием антибиотиками

О

Б

вскрытие гнойной полости

О

В

вскрытие гнойной полости с иссечением крипты в зоне воспаления анальной железы и гнойного хода

О

Г

вскрытие и дренирование полости абсцесса

О

Д

общая антибиотикотерапия

В

018

Для диагностики дивертикулеза толстой кишки наиболее информативными методами исследования являются?

О

А

пальцевое исследование

О

Б

ректороманоскопия

О

В

колоноскопия

О

Г

ирригоскопия

О

Д

исследование толстой кишки после приема бария внутрь

В

019

В этиологии парапроктитов главное значение имеет?

О

А

выпадение прямой кишки

О

Б

трещины

О

В

травма слизистой прямой кишки

О

Г

воспаление анальных желез

О

Д

геморрой

В

020

Экстирпация прямой кишки является операцией выбора при?

О

А

раке анального канала

О

Б

раке прямой кишки, расположенном на 7-10 см от перианальной кожи

О

В

раке верхнеампулярного отдела прямой кишки

О

Г

раке нижнеампулярного отдела прямой кишки

О

Д

раковой опухоли, расположенной на 12-15 см от перианальной кожи