Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего образования
«Казанский государственный медицинский университет»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
КАФЕДРА ОБЩЕЙ ХИРУРГИИ
Тестовые задания к промежуточной аттестации 3 семестра
по хирургии
(наименование дисциплины)
по специальности 31.08.67 Хирургия
(код и наименование)
|
1
|
К условиям, благоприятствующим развитию гнойной микрофлоры
при проникновении ее в организм, относятся все перечисленные, кроме?
|
|
А
|
наличия целостности эпидермиса кожи или эпителия слизистых
|
|
Б
|
проникновения нескольких видов микробов-синергистов
|
|
В
|
дефектов кожи или слизистых
|
|
Г
|
наличия в зоне травмы разможженных тканей
|
|
Д
|
проникновения микробов повышенной вирулентности
|
|
|
|
|
2
|
Проникновение гнойной микрофлоры вызывает со стороны тканей реакцию, выражающуюся всем перечисленным, кроме?
|
|
А
|
артериальной гиперемии
|
|
Б
|
венозного стаза
|
|
В
|
появления болей
|
|
Г
|
местного повышения температуры
|
|
Д
|
потери чувствительности
|
|
|
|
|
3
|
Фурункул, как правило, вызывается
|
|
А
|
стрептококком
|
|
Б
|
стафилококком
|
|
В
|
гонококком
|
|
Г
|
синегнойной палочкой
|
|
Д
|
протеем
|
|
|
|
|
4
|
Возбудителем гидраденита чаще всего является?
|
|
А
|
стрептококк
|
|
Б
|
протей
|
|
В
|
стафилококк
|
|
Г
|
синегнойная палочка
|
|
Д
|
кишечная палочка
|
|
|
|
|
5
|
При наличии гидраденита применяют все перечисленное, за исключением?
|
|
А
|
антибиотиков
|
|
Б
|
обработки кожи в области поражения 2% борным спиртом
|
|
В
|
рентгенотерапии
|
|
Г
|
гемотрансфузии
|
|
Д
|
иммунотерапии
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6
|
При остром гнойном парапроктите показано все перечисленное, за исключением?
|
|
А
|
жидкой диеты
|
|
Б
|
настойки опия
|
|
В
|
антибиотикотерапии
|
|
Г
|
местного применения кристаллов салициловой кислоты
|
|
Д
|
вскрытия гнойника
|
|
|
|
|
7
|
Наиболее тяжелые формы гнойного артрита вызываются?
|
|
А
|
стафилококком
|
|
Б
|
пневмококком
|
|
В
|
протеем
|
|
Г
|
синегнойной палочкой
|
|
Д
|
гемолитическим стрептококком
|
|
|
|
|
8
|
При стафилококковом сепсисе из антибактериальных препаратов наиболее целесообразно применять?
|
|
А
|
"природные" пенициллины
|
|
Б
|
цефалоспорины и полусинтетические пенициллины
|
|
В
|
нитрофураны и макролиды
|
|
Г
|
полусинтетические пенициллины
|
|
Д
|
макролиды
|
|
|
|
|
9
|
Для гнойного тендовагинита 4-го пальца кисти не характерны?
|
|
А
|
резкая болезненность по ходу ладонной поверхности кисти
|
|
Б
|
повышение температуры
|
|
В
|
отек тыла кисти
|
|
Г
|
болезненность в области шиловидного отростка луча
|
|
Д
|
фиксированное положение пальцев в положении легкого сгибания
|
|
|
|
|
10
|
К осложнениям при оперативном лечении гнойного паротита относится?
|
|
А
|
формирование свища
|
|
Б
|
развитие флегмоны шеи
|
|
В
|
развитие остеомиелита нижней челюсти
|
|
Г
|
парез ветвей лицевого нерва
|
|
Д
|
парез ветвей тройничного нерва
|
|
|
|
|
11
|
Наиболее опасными осложнениями глубокой флегмоны шеи являются все перечисленные, кроме?
|
|
А
|
гнойного медиастенита
|
|
Б
|
гнойного менингита
|
|
В
|
сдавления дыхательных путей
|
|
Г
|
прорыва гноя в пищевод
|
|
Д
|
сепсиса
|
|
|
|
|
|
|
|
12
|
После установления диагноза острого гнойного медиастuнита
в первую очередь необходимы?
|
|
А
|
массивная антибиотикотерапия
|
|
Б
|
иммунотерапия
|
|
В
|
дезинтоксикационная терапия
|
|
Г
|
хирургическое лечение
|
|
Д
|
гемотрансфузия
|
|
13
|
При рецидивирующей роже нижних конечностей наиболее частое осложнение?
|
|
А
|
сепсис
|
|
Б
|
лимфостаз
|
|
В
|
периостит
|
|
Г
|
тромбофлебит
|
|
Д
|
остеомиелит
|
|
|
|
|
14
|
Контроль гематокрита и гемоглобина больным при тяжелом ожоговом шоке необходим?
|
|
А
|
каждые 4 часа
|
|
Б
|
каждые 6 часов
|
|
В
|
каждые 8 часов
|
|
Г
|
2 раза в сутки
|
|
Д
|
1 раз в сутки
|
|
|
|
|
15
|
Классификация глубины поражения, принятая для химических ожогов, выделяет?
|
|
А
|
две степени
|
|
Б
|
три степени
|
|
В
|
четыре степени
|
|
Г
|
пять степеней
|
|
Д
|
аналогична классификации при термических ожогах
|
|
|
|
|
16
|
Антибиотикотерапия у обожженных применяется?
|
|
А
|
при поверхностных ожогах
|
|
Б
|
с профилактической целью
|
|
В
|
при ограниченных глубоких ожогах
|
|
Г
|
при развитии осложнений
|
|
Д
|
для лечения обожженных в условиях поликлиники
|
|
|
|
|
17
|
Отличительными признаками, характеризующими ожоги лица, являются частое сочетание их?
|
|
А
|
с поражением глаз
|
|
Б
|
с ожогом дыхательных путей
|
|
В
|
частое развитие острых психозов
|
|
Г
|
с ожогами шеи
|
|
Д
|
все вышеперечисленное
|
|
|
|
|
18
|
Оказание первой помощи пострадавшему от ожогов сводится?
|
|
А
|
к закрытию раны спиртовой повязкой
|
|
Б
|
к наложению на обожженную конечность повязки с мазью А.В.Вишневского
|
|
В
|
к охлаждению ожоговых ран водой или помещению пострадавшего под душ для охлаждения, а затем наложение асептической повязки
|
|
Г
|
возможно все перечисленное
|
|
Д
|
ничего из перечисленного
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
19
|
Инфузионную терапию при свежей термической травме у пострадавшего средней возрастной группы необходимо проводить при минимальном индексе Франка?
|
|
А
|
10
|
|
Б
|
10-15
|
|
В
|
20-25
|
|
Г
|
30-40
|
|
Д
|
более 40
|
|
|
|
|
20
|
При ожоговом шоке дроперидол вводится на 1 кг массы тела?
|
|
А
|
0.01
|
|
Б
|
0.05
|
|
В
|
0.2
|
|
Г
|
0.4
|
|
Д
|
0.5
|
|
|
|
|
21
|
Контроль гематокрита и гемоглобина больным при тяжелом ожоговом шоке необходим?
|
|
А
|
каждые 4 часа
|
|
Б
|
каждые 6 часов
|
|
В
|
каждые 8 часов
|
|
Г
|
2 раза в сутки
|
|
Д
|
1 раз в сутки
|
|
|
|
|
22
|
Ожоговый шок (у лиц средней возрастной группы) развивается при глубоких ожогах площадью?
|
|
А
|
5% поверхности тела
|
|
Б
|
10% поверхности тела
|
|
В
|
15% поверхности тела
|
|
Г
|
более 20% поверхности тела
|
|
Д
|
более 30% поверхности тела
|
|
|
|
|
23
|
Наложение 40% мази салициловой кислоты для некрэктомии одномоментно допустимо на сухой струп площадью?
|
|
А
|
не более 3% поверхности тела
|
|
Б
|
не более 5% поверхности тела
|
|
В
|
10-15% поверхности тела
|
|
Г
|
10-20% поверхности тела
|
|
Д
|
более 20% поверхности тела
|
|
|
|
|
24
|
Критической (в смысле угрозы генерализации инфекции) является бактериальная обсемененность ран, составляющая на 1 г биоптата из ожоговой раны?
|
|
А
|
1000 микробных тел
|
|
Б
|
10 000 микробных тел
|
|
В
|
100 000 микробных тел
|
|
Г
|
1 000 000 микробных тел
|
|
Д
|
1 000 00000 микробных тел
|
|
|
|
|
25
|
Аутодермопластика на лице при глубоких ожогах производится?
|
|
А
|
перфорированными трансплантатами аутокожи
|
|
Б
|
сплошными трансплантатами аутокожи без насечек и перфораций
|
|
В
|
полнослойными кожными трансплантатами
|
|
Г
|
кожными аутотрансплантатами
|
|
Д
|
фасциальными аутотрансплантатами
|
|
|
|
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего образования
«Казанский государственный медицинский университет»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
КАФЕДРА ОБЩЕЙ ХИРУРГИИ
Ситуационные задачи по дисциплине хирургия по специальности
31.08.67 Хирургия
3 семестра
Для оценивания результатов обучения в виде навыков используются задания на принятие решения в нестандартной ситуации (ситуации выбора).
1.У кормящей женщины через 4 недели после родов появились колющие боли в левой молочной железе. Температура 39С, головная боль, чувство разбитости. Пропал аппетит. Кормление левой грудью стало болезненным. При обследовании обнаружено, что левая молочная железа увеличена в объеме, имеется лимфангит. При пальпации – диффузная болезненность, локальных инфильтратов, участков флюктуации не определяется.
Предварительный диагноз? Метод обсдедования? Лечение?
2.Больной с ожогом левой кисти через 2 часа после травмы. При обследовании: пузыри на тыльной поверхности левой кисти, гиперемия кожи 2-4 пальцев.
Диагноз? Что необходимо сделать?
3.У больного, оперированного по поводу острого флегмонозного аппендицита 7 дней назад, поднялась температура. Она носит гектический характер. Болей в области операционной раны больной не отмечает. Жалуется на болезненность в конце акта мочеиспускания, частые позывы на дефекацию. Язык суховат. Пульс 110 в минуту. Живот принимает участие в акте дыхания, мягкий при пальпации, болезненный в нижних отделах. Симптомов раздражения брюшины нет. Лейкоцитов в крови 18,010 9 в 1 мкл. В области раны воспалительной реакции нет. В легких при аускультации и рентгенологическом исследовании патологии не выявлено.
О каком осложнении можно думать? Какие следует применить исследования для уточнения диагноза? Какова тактика в лечении такого осложнения?
4.На 2-е сутки после операции аппендэктомии по поводу острого флегмонозного аппендицита у больного 61 года резко ухудшилось общее состояние. Возник потрясающий озноб, температура поднялась до 39,6С, появились боли в правом подреберье. При пальпации стала определяться увеличенная и болезненная печень. Живот оставался мягким, умеренно болезненным в правой половине. В последующие 2 дня потрясающие ознобы продолжались, температура приняла гектический характер, появилась желтушность склер. Лейкоцитов в крови 20,010 9 в мкл, СОЭ 43 мм/ч, резкий сдвиг формулы белой крови влево. Рентгенологических изменений в грудной и брюшной полости не обнаружено. Симптом Крюкова отрицательный.
Какое осложнение развилось у больного? Что следует предпринять?
5.Больная 46 лет в течение 3 лет страдает невправимой пупочной грыжей. Особых неприятных ощущений она не причиняла. Но в последние 3 дня у больной в области выпячивания появилась краснота, отечность и резкая болезненность при прикосновении. Поднялась температура до 38С. Язык чист, влажен. Пальпация живота безболезненна. Симптомов раздражения брюшины нет. Какое осложнение грыжи наступило? Какова ваша тактика?
Критерии оценки:
90-100% «Отлично» – ответ верен, научно аргументирован, со ссылками на пройденные темы.
80-89% «Хорошо» – ответ верен, научно аргументирован, но без ссылок на пройденные темы.
70-79% «Удовлетворительно» – ответ верен, но не аргументирован научно, либо ответ неверен, но представлена попытка обосновать его с альтернативных научных позиций, пройденных в курсе.
Менее 70% «Неудовлетворительно» – ответ неверен и не аргументирован научно.
Эталоны ответов к тестовым заданиям 3 семестр.
|
В
|
001
|
|
О
|
А
|
|
|
|
|
В
|
002
|
|
О
|
Д
|
|
|
|
|
В
|
003
|
|
О
|
Б
|
|
|
|
|
В
|
004
|
|
О
|
В
|
|
|
|
|
В
|
005
|
|
О
|
Б
|
|
|
|
|
В
|
006
|
|
О
|
Г
|
|
|
|
|
В
|
007
|
|
О
|
Д
|
|
|
|
|
В
|
008
|
|
О
|
Б
|
|
|
|
|
В
|
009
|
|
О
|
Г
|
|
|
|
|
В
|
010
|
|
О
|
Г
|
|
|
|
|
В
|
011
|
|
О
|
В
|
|
|
|
|
В
|
012
|
|
О
|
Г
|
|
|
|
|
В
|
013
|
|
О
|
Б
|
|
|
|
|
В
|
014
|
|
О
|
В
|
|
|
|
|
В
|
015
|
|
О
|
В
|
|
|
|
|
В
|
016
|
|
О
|
Г
|
|
|
|
|
В
|
017
|
|
О
|
Д
|
|
|
|
|
В
|
018
|
|
О
|
В
|
|
|
|
|
В
|
019
|
|
О
|
В
|
|
|
|
|
В
|
020
|
|
О
|
Д
|
|
|
|
|
В
|
021
|
|
О
|
В
|
|
|
|
|
В
|
022
|
|
О
|
В
|
|
|
|
|
В
|
023
|
|
О
|
В
|
|
|
|
|
В
|
024
|
|
О
|
Г
|
|
|
|
|
В
|
025
|
|
О
|
Б
|
|
|
|
Критерии оценки:
Оценка по тесту выставляется пропорционально доле правильных ответов:
90-100% - оценка «отлично»
80-89% - оценка «хорошо»
70-79% - оценка «удовлетворительно»
Менее 70% правильных ответов – оценка «неудовлетворительно».
Казанский государственный
